每年春節(jié)，正當(dāng)萬家慶團(tuán)圓時，總有一些家庭因為心血管意外無法歡度佳節(jié)。猝死、心肌梗死、心肌炎等心血管事件十分兇險，輕易就奪去患者性命。廣東省第二中醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師卞繼芳提醒，心血管意外的發(fā)生看似突然，其實在發(fā)病前多多少少都會有一些先兆，許多患者由于不了解或不重視，才導(dǎo)致嚴(yán)重事件的發(fā)生。

　　心血管疾病發(fā)作有先兆

　　留意這幾個心血管事件的“癥狀組合”

　　卞繼芳指出，心血管事件的發(fā)生往往伴隨著幾種癥狀的組合出現(xiàn)，能幫助患者快速識別，家人或自身出現(xiàn)這些癥狀可不能忽視。那么，哪些“癥狀組合”提示可能心腦血管出問題？

　　1. 近期突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，如果排除了精神壓力大、頸椎病變，很可能是血壓高到一定程度時給予患者的“提示”.如果患者沒有理會，導(dǎo)致血壓一直處于高水平，血管里的血液就像加速后的水流，越?jīng)_越快，給腦血管、心臟造成很大的壓力，甚至引起心腦血管事件的發(fā)生。

　　2. 感覺心慌，或心臟跳幾下就漏掉一拍，要警惕是否心律失常，最好及時做個24小時動態(tài)心電圖。

　　3. 胸悶，感覺透不過氣，或者胸部（或胸骨后、心前區(qū)）出現(xiàn)壓迫性的疼痛，持續(xù)3~5分鐘，休息一下有所緩解，屬于典型的冠心病心絞痛的表現(xiàn)。

　　4. 胸部（或胸骨后、心前區(qū)）出現(xiàn)壓迫性的疼痛，持續(xù)數(shù)小時不緩解，伴有大汗淋漓、頭暈、血壓低等表現(xiàn)，屬于急性心肌梗塞的癥狀，十分危險，要立刻打120尋求急救，最好在急救車之前服用心臟急救藥物。

　　5. 感冒或腸炎后，出現(xiàn)輕微心律失常，甚至伴有發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛、心動過速或心律不齊等癥狀，要警惕病毒性心肌炎，嚴(yán)重會引起猝死。病毒性心肌炎好發(fā)于白領(lǐng)等年輕人，平時不太注意身體健康，春節(jié)期間飲食不注意，熬夜玩樂，抵抗力已經(jīng)處于比較低的水平，稍不注意就會感染病毒（病毒性感冒最常見），病毒趁機進(jìn)入心臟，造成病毒性心肌炎。

　　發(fā)生心血管意外撥打120別猶豫

　　冠心病急性心?？煞?種藥物救命

　　家人一旦出現(xiàn)上述心血管意外的癥狀，沒有急救水平的家屬最好不要盲目施救，應(yīng)該馬上撥打120,冷靜告知所在地址。等待急救車的過程中，可以先對病人進(jìn)行簡單地處理，比如讓其平躺，看看病人的呼吸道有沒有異物（特別是吃飯過程中突然發(fā)病），保證其呼吸暢通，意識稍清楚的可以服用相關(guān)急救藥物。

　　卞繼芳提醒，如果家中有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病病人，患者身上一定要隨身常備治療藥物，家中最好備著丹參滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等急性藥物。

　　此外，對于冠心病的患者，家里可以備一些阿司匹林、波立維、硫酸氫氯吡格雷片（或立普妥、阿托伐他汀）等藥物。當(dāng)發(fā)生急性心肌梗塞時，這三種平時治療慢性病服用的藥物能起到應(yīng)急的作用，緩解病情。卞繼芳指出：“我臨床上很多冠心病人發(fā)生急性心梗，無論需不需要做手術(shù)，吃上這三種藥，比不吃的效果要好很多。”

　　酒后5種藥慎用

　　社會在不斷發(fā)展，人在不斷的進(jìn)步，生活節(jié)奏也在不斷加快。很多人開始整日進(jìn)行各種應(yīng)酬，尤其是男人。應(yīng)酬中喝酒是在所難免的。專家提醒：男性酒后有五種藥應(yīng)慎用，否則不僅會影響自身健康更甚者會對自己的生命造成威脅。

　?、僦袠幸种扑帯Ｒ掖季哂幸种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的作用，且作用強度與飲酒量成正比。人在飲酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中樞神經(jīng)抑制藥，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經(jīng)麻痹而死亡。

　　②降血壓藥。乙醇具有擴張血管，抑制交感神經(jīng)及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用。如果酒后服用降血壓藥，將使小血管更為擴張，使血容量進(jìn)一步減少，血壓驟降，出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。

　?、劢笛撬帯Ｒ掖季哂幸种铺俏蘸吞钱惿饔茫笛撬幰仓饕饔糜谶@些環(huán)節(jié)。兩者協(xié)同產(chǎn)生的后果會引起血糖下降過快甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。此外，酒后服用降糖靈等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸酸中毒。

　?、芙鉄徭?zhèn)痛藥。乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮(zhèn)痛藥同樣可使血清胃泌素分泌增加，二者聯(lián)用可致胃泌素濃度劇增，胃酸大量分泌，以致破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險。

　?、菘菇Y(jié)核藥。乙醇在體內(nèi)的氧化過程可產(chǎn)生大量自由基，自由基增多可損傷肝細(xì)胞。異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥會增加乙醇的肝臟毒性，引起黃疸及肝功能減退。

　　很多人都有飯前喝酒的習(xí)慣，糖友們有時也會因為場合需要或解饞而喝上一兩杯，但因為酒后服藥不慎，發(fā)生低血糖休克而送往醫(yī)院搶救的病例屢見不鮮。

　　酒后1小時再服降糖藥

　　每到節(jié)假日期間，都能接到因為酒后服用降糖藥引發(fā)低血糖休克的患者，大多都是剛患病不久的患者。如果酒后歇30分鐘至1小時再服降糖藥或適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量，出現(xiàn)危險的可能性就會小得多。

　　* 酒精和藥物的反應(yīng)機理： 酒精和糧食一樣，進(jìn)入消化道后會很快轉(zhuǎn)化成葡萄糖，使血糖快速升高，并傳遞出飽腹感，導(dǎo)致酒后進(jìn)食量減少。但與糧食不同的是，酒精還會刺激胰島素分泌，這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍，通常大量飲酒后30~60分鐘血糖會達(dá)到高峰，而人體的胰島素常常在飲酒后2~3小時才達(dá)到高峰。如果酒后立即服用降糖藥，藥效也會在2~3小時后達(dá)到高峰，這兩個高峰疊加，就會導(dǎo)致來勢兇猛的低血糖。

　　* 低血糖癥狀： 表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂等，但這些低血糖癥狀常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別，以致即使發(fā)生了嚴(yán)重而持久的低血糖，而患者往往渾然不覺，最終發(fā)展成低血糖休克。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致腦組織不可逆的損害，嚴(yán)重者甚至有生命危險。

　　* 注意問題： 另外，如果大量飲酒，還可能影響口服降糖藥的藥效，二甲雙胍等口服降糖藥與酒精在體內(nèi)相遇，可能有乳酸中毒的危險。

　　* 建議： 有飲酒嗜好的糖友，飲酒后要盡快進(jìn)食主食（需減量25克），餐后4~5小時如無常規(guī)進(jìn)餐，則應(yīng)吃些零食；酒后歇30分鐘至1小時再服降糖藥；飲酒當(dāng)頓藥物應(yīng)適量調(diào)整，并及時檢測血糖。盡量不要飲用高度酒，可以選用紅葡萄酒（不超過120克/天）或啤酒（不超過250克/天），這樣既不會出現(xiàn)危險，還有利于軟化血管和促進(jìn)血液循環(huán)。