孕婦過度進補突發(fā)胰腺炎：正常人血液是紅色的，可是一準媽媽卻抽出了一管“乳白色”的血，這是怎么回事?原來，這位準媽媽為了讓寶寶獲得“足夠營養(yǎng)”過度進補，結(jié)果出現(xiàn)劇烈腹痛，引發(fā)了胰腺炎，血液抽出來竟呈乳白色。
顧女士今年39歲，二胎政策放開后，她決定和丈夫再要個孩子。由于是大齡產(chǎn)婦，顧女士對孩子格外關(guān)心。顧女士懷孩子時，血脂就有些偏高，產(chǎn)檢下來，醫(yī)生也建議其少吃油膩的食物，控制好血脂。但是，為了孩子營養(yǎng)跟得上，她還是大魚大肉沒少吃。7月23日晚，顧女士吃完晚飯沒多久，突然腹痛難忍，頭上直冒大汗，家人趕忙將其送到常州中醫(yī)院急救。到了醫(yī)院，急診醫(yī)生趕忙對其進行抽血化驗，血液竟呈乳白色，還可以清晰看到漂浮在血液里的顆粒狀物質(zhì)!
醫(yī)生判斷其是胰腺炎，趕忙對其進行血尿淀粉酶檢測，這一檢測數(shù)值高得驚人，血淀粉酶超了正常人3倍，尿淀粉酶超了正常人10倍，確診其是胰腺炎。
“考慮到得胰腺炎的是孕婦，用藥會影響到胎兒的正常發(fā)育，我們只能先行對其進行保守治療。”常州中醫(yī)院普外科主任醫(yī)師耿輝告訴記者，可是保守治療后發(fā)現(xiàn)，這種辦法對這位患者根本無效，這樣耽擱下去可能母子不保，于是建議“先剖再治”。
7月24日，顧女士辦理了入院手續(xù)。并接受了院方先剖宮產(chǎn)，再治療胰腺炎的建議。很快，顧女士進了手術(shù)室，生下一男嬰。早產(chǎn)兩月的寶寶重達2.7公斤。耿輝介紹，最后經(jīng)過十來天的治療，顧女士的情況也已趨于平穩(wěn)，再住四五天或許就能出院了。
醫(yī)生詳解：重癥胰腺炎
“我們和患者交流下來，發(fā)現(xiàn)顧女士明知自己有高血脂，可為了孩子仍然吃油膩的有‘營養(yǎng)’的食物，過度進補沒有節(jié)制，才導(dǎo)致發(fā)生胰腺炎。”耿輝介紹說，顧女士患的是重癥胰腺炎，發(fā)病急、死亡率比較高。幸好就醫(yī)及時，不然母子可能都有生命危險。
胰腺炎的癥狀
1.腹痛
最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。
常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎癥為主，常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效，若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。
2.惡心嘔吐
2/3的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn)，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
3.發(fā)熱
38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現(xiàn)中毒癥狀，嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。
4.手足抽搐
為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。
5.休克
多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到，無尿、腎功衰竭等。
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急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。
少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發(fā)作。出現(xiàn)呼吸功能不全或低鈣血癥提示預(yù)后不良。重癥壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高，手術(shù)治療可使其降至20%左右。
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