昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙,是大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能高度抑制的結(jié)果。意識(shí)障礙是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的刺激缺乏反應(yīng)的一種病理狀態(tài)。意識(shí)是機(jī)體對(duì)自身及外界環(huán)境感知并能作出正確反應(yīng)的狀態(tài)。
昏迷特征:隨意運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失,并出現(xiàn)病理反射活動(dòng)。
昏迷分級(jí):嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷四種。
病因治療:
顱內(nèi)占位手術(shù)清除、腦中風(fēng)清除血腫、藥物中毒應(yīng)洗胃和輸液并用有效藥對(duì)抗、co中毒應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)并吸氧、顱內(nèi)感染用有效抗生素、低血糖用高滲糖,高血糖用胰島素、肝昏迷用谷氨酸、糾正休克,限制液體入量<3000ml/d以免腦水腫。
預(yù)防并發(fā)癥:
口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染;翻身拍背、濕化氣道預(yù)防吸入性肺炎;定時(shí)翻身、按摩、氣圈或海棉墊預(yù)防褥瘡;留置尿管以防泌尿系感染。
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