專家指出,控制乙肝主要有兩招。
第一招是保護(hù)新生兒
乙肝是通過血液、體液傳染的疾病。在我國,母嬰傳播是主要途徑。新生兒時(shí)期感染乙肝病毒最危險(xiǎn),90%以上將發(fā)展為慢性乙肝,如果不能控制病毒,大約30——50年后將因肝硬化或肝癌而死亡。這也就是為什么許多肝硬化和肝癌患者只有三四十歲的原因。而成人感染乙肝病毒后,90%—95%會康復(fù),不會發(fā)展為慢性乙肝。
因此,我國從1992年起把新生兒乙肝疫苗納入國家計(jì)劃免疫。從今年6月1日起,所有接種費(fèi)用,包括疫苗、針管、人工費(fèi)等均由國家支付。成軍教授透露,這一計(jì)劃成效顯著,近期一項(xiàng)血清流行病學(xué)調(diào)查顯示,乙肝免疫工作開展得比較好的北京和上海,1992年后出生的兒童中,乙肝病毒攜帶率已低于2%,達(dá)到了低流行區(qū)的水平。但在偏遠(yuǎn)地區(qū),由于種種原因,乙肝免疫工作還需要加強(qiáng)。
第二招是抗病毒
“乙肝病毒很難完全從體內(nèi)清除。”專家說,“因此抗病毒治療是關(guān)鍵。”抗病毒治療需要長期進(jìn)行。服用抗病毒藥物后,不要因?yàn)楦喂δ苷A?,就?ldquo;敵人”放松警惕。因?yàn)楸M管病毒被抑制住了,但這些“敵人”還在體內(nèi),它們隨時(shí)都可能再次對肝臟進(jìn)行破壞活動。因此,在使用抗病毒藥物治療期間,或達(dá)到療效停藥后,都應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)治療。
由于現(xiàn)有的抗病毒藥物只能起到抑制病毒的作用,因此,目前國際上推崇的治療方法,就是對慢性乙肝進(jìn)行長期管理,也就是要和乙肝病毒打“持久戰(zhàn)”,使乙肝病毒長期處于抑制狀況,最終達(dá)到乙肝病毒dna(脫氧核糖核酸)轉(zhuǎn)陰,保護(hù)肝細(xì)胞,使乙肝病毒處于“冬眠”狀況。
賀維力抗乙肝病毒作用強(qiáng)
專家指出,用于抗乙肝病毒的藥物主要有干擾素和核苷類似物藥物。
干擾素治療乙肝的療效確切,但與治療劑量及療程有關(guān),持久療效約為20%—40%。而且干擾素的不良反應(yīng)較多,適應(yīng)癥也比較少。
核苷類似物藥物見效快,比如賀普丁(拉米夫定)。研究結(jié)果顯示,每天口服賀普丁100毫克,2—4周后,抑制乙肝病毒的效果明顯,療效可達(dá)90%。肝臟炎癥壞死病變明顯改善,肝纖維化程度減輕,可減緩肝硬化的進(jìn)展。但過早停藥,多數(shù)患者會復(fù)發(fā)。再有,賀普丁長期使用,病毒變異率較高。新的核苷類似物藥物賀維力(阿德富韋酯)保留了賀普丁的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)彌補(bǔ)了其不足,具有較強(qiáng)的抗乙肝病毒作用,耐藥性低,不良反應(yīng)很少。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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