1、胸壁病變 胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見(jiàn)的一種，如胸壁的外傷，細(xì)菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經(jīng)病變。常見(jiàn)的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，肌炎及皮肌炎，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經(jīng)炎等。其中共同特征：一是疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛。二是深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動(dòng)作使胸廓活動(dòng)疼痛加劇。常見(jiàn)如胸部外傷后，胸痛會(huì)在幾天后加劇，2-3周后才會(huì)慢慢緩解。
2、肺及胸膜病變 肺和臟層胸膜對(duì)疼痛覺(jué)不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。自發(fā)性氣胸時(shí)由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。干性胸膜炎由于炎癥波及臟層和壁層胸膜發(fā)生摩擦而致胸痛。大量胸腔積液與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發(fā)生胸痛。其共同特點(diǎn)為：多伴咳嗽或咳痰，常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動(dòng)并不引起疼痛，還有就是胸壁局部無(wú)壓痛。常伴有原發(fā)疾病之癥征，X線檢查可發(fā)現(xiàn)病變。
3、心血管系統(tǒng)疾病 常見(jiàn)原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動(dòng)脈瓣疾病及心肌病引發(fā)的胸痛是由于心肌缺血所致。其共同特征為：疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，可向左肩放射。疼痛常因體力活動(dòng)誘發(fā)加重，休息后好轉(zhuǎn)。
4、縱隔及食管病變 較少見(jiàn)，常見(jiàn)原因有急性縱隔炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管腫瘤等?？v隔疾病是因縱隔內(nèi)組織受壓，神經(jīng)或骨質(zhì)受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎癥或化學(xué)刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征為：胸痛位于胸骨后，呈持續(xù)進(jìn)行性隱痛或鉆痛，常放射至其他部位。吞咽時(shí)疼痛加劇，伴有吞咽困難。
5、模膈病變 很少見(jiàn)，病因可在橫膈本身或由腹腔臟器疾病所引起，常見(jiàn)者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝部病變等。橫膈病引起的胸痛是由于膈神經(jīng)受到刺激引起。其特點(diǎn)為：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時(shí)，疼痛可放射至肩部及頸部。
6、焦慮導(dǎo)致的胸口悶痛 比較常見(jiàn)，多見(jiàn)于中壯年男性及更年期女性，多因焦慮、精神緊張所致。這類患者整個(gè)胸部任何部位都可能疼痛，通常患者會(huì)感到長(zhǎng)期郁悶。靜止的時(shí)候，比如坐下或躺下時(shí)，患者會(huì)開(kāi)始感到胸口不適，但運(yùn)動(dòng)或工作時(shí)卻不會(huì)有這種情況。往往檢查下來(lái)無(wú)任何陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
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