老年期的其他精神病抑郁癥如初次發(fā)病與老年期,則應注意與本病加以鑒別。此類病人對答緩慢,思考困難,動作減少,頗給人以"癡呆"的印象。但他們又明確的發(fā)病界限,病前智能和人格完好,臨床癥狀以情緒憂郁為主,盡管病人智力測驗時速度較慢,但耐心檢查可發(fā)現(xiàn)其質(zhì)量還是好的,對抗憂郁藥的效應良好,在憂郁癥狀消退后并無持久的智能和人格的缺損。老年期還可能發(fā)生中毒性,癥狀性或反應性精神病,需根據(jù)病史、體檢和精神檢查加以鑒別。
其他表現(xiàn)為癡呆的疾病有許多疾病可能引起癡呆,如甲狀腺功能減退、惡性貧血、神經(jīng)梅毒、額葉腫瘤等。其中有些疾病如能早期診斷治療還是可能恢復的,需結(jié)合病史、體檢和室驗室檢查鑒別。
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