人的身體頭一次感染結(jié)核４～８周后，結(jié)核菌所產(chǎn)生的毒素（即結(jié)核菌素，系一種蛋白質(zhì)）對體內(nèi)免疫系統(tǒng)中的淋巴細胞造成敏感，如果這時候?qū)⑷斯こ樘岢龅慕Y(jié)核菌素注射于局部皮膚之內(nèi)，就會引起敏感的淋巴細胞放出一種特殊因子，誘使吞噬細胞和淋巴細胞在注射部位積集，形成炎癥反應，因而注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。反應越強烈，紅腫硬結(jié)范圍越大，甚至發(fā)生水泡，這就是結(jié)核菌素試驗（ｏｔ）敏性。利用這種試驗目的是判斷孩子是否曾感染過結(jié)核，或接種卡介苗是否成功，ｏｔ陽性反應的強弱，反應范圍的大小，一般不能判斷結(jié)核的活動情況，但是年齡越?。ǎ硽q以下），強陽性反應說明結(jié)核的活動性越有可能。而３歲以下小兒從未接種過卡介苗，如ｏｔ陽性，則是感染了結(jié)核，大多為活動性。當身體十分衰弱，或患比較嚴重的結(jié)核病或其他傳染病，或在使用全身性激素治療時等情況下，原來陽性反應的結(jié)核菌素試驗，可以減弱甚至反應不出而呈陰性。
結(jié)核菌素試驗也叫“ｏｔ”試驗，是判斷有無結(jié)核病的一種早期輔助診斷方法。當結(jié)核菌進入人體后，經(jīng)四至八周機體產(chǎn)生對結(jié)核菌的過敏反應。此時做結(jié)核菌素試驗就出現(xiàn)陽性反應。目前國內(nèi)通用皮內(nèi)注射法，具體作法是：用１：２０００稀釋液０。１毫升（５單位）注入前臂掌側(cè)中、下１／３交界處皮內(nèi)，使之為直徑６～１０毫米的皮丘。若小兒患皰疹性結(jié)膜炎，宜從１：１００００稀釋液開始，以防過敏反應以及可能的內(nèi)部病灶反應。
注射后四十八至七十二小時看結(jié)果，以局部紅暈硬結(jié)的直徑大小來判斷其反應的強度。
結(jié)核菌素試驗應注意些什么？
接種前保健人員應檢查結(jié)核菌素是否新鮮，配制濃度是否準確，注射的劑量和部位是否正確。家長要照顧好小孩，不要一注射完畢就用棉簽擠壓注射處，以免注入的結(jié)核素經(jīng)針眼外流，影響試驗結(jié)果。此外，在觀察期間要教育小孩不要用手搔抓注射部位，以免引起感染、發(fā)紅，影響觀察。注射后四十八至七十二小時送小孩到接種單位請醫(yī)務(wù)人員看結(jié)果，超過時間看結(jié)果就無價值了。判斷注射反應的標準如下：“一”代表陰性，“＋”代表陽性。
“－”：硬結(jié)直徑小于５毫米。
“＋”：硬結(jié)直徑５～１１毫米。
“＋＋”：硬結(jié)直徑為１１～２０毫米。
“＋＋＋”：硬結(jié)直徑為２０毫米以上。
“＋＋＋＋”：除硬結(jié)外，還可見水皰及局部壞死。
陽性反應說明有過結(jié)核感染。反應越強意義越大。如果見“＋＋”以上的陽性反應，家長一定要帶孩子去找醫(yī)生進一步診查。（實習編輯：小默）
01:46
03:04
02:37
02:01
01:51
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號