皮下出血和紫癜是一回事嗎？
許多人碰著了引起皮下出血，就會(huì)起一個(gè)烏青塊，也有的輕輕碰一下也會(huì)在局部引起一個(gè)烏青塊，但是表面并不發(fā)紅，也不發(fā)紫，這是因?yàn)檠鼙诒容^脆弱，受到打擊或壓迫后產(chǎn)生的烏青塊，與紫癜不一樣。雖然紫癜也有血管壁的因素，但主要還是血小板等凝血物質(zhì)的影響，如原發(fā)性紫癜、白血病引起的紫癜等。也有的是毛細(xì)血管和小動(dòng)脈引起的炎性反應(yīng)，如過(guò)敏性紫癜。還有在流行性腦脊髓膜炎時(shí)，由于細(xì)菌形成的栓子阻塞了毛細(xì)血管所引起瘀點(diǎn)瘀斑，都與發(fā)生烏青塊的情況不一樣。
紫癜是什么原因引起的？
紫癜是皮膚或粘膜的毛細(xì)血管中的血液滲出而瘀積于組織內(nèi)形成。血液剛滲出時(shí)，皮膚可見(jiàn)到形狀大小不一的鮮紅色斑點(diǎn)，它與其它皮疹不同之處在于指壓不退色。以后斑點(diǎn)顏色變紫而轉(zhuǎn)青，最終變成棕色而逐漸消退。細(xì)小如針頭大小的滲血稱為瘀點(diǎn)，較瘀點(diǎn)大的稱為瘀斑。它們統(tǒng)稱為紫癜，引起紫癜的原因有：
１、血小板質(zhì)與量的異常：血小板數(shù)量不足或質(zhì)量有問(wèn)題，難以維持毛細(xì)血管的正常張力和凝血功能，當(dāng)皮膚或粘膜受到碰撞、磨擦、擠壓的時(shí)候，即可出現(xiàn)大小不等的瘀斑，受損傷時(shí)則出血不止。常見(jiàn)于特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板衰弱癥、再生障礙性貧血、各種白血病疾患。
２、毛細(xì)血管壁滲透性異常：常見(jiàn)于維生素ｃ缺乏癥，除皮膚瘀點(diǎn)外，牙齦可滲血，新生兒則可在骨骺出血。此外，過(guò)敏性紫癜，也是一種毛細(xì)血管滲透性異常的疾病。
３、菌血癥或敗血癥：毛細(xì)血管被細(xì)菌栓塞，故出血點(diǎn)中央尚可見(jiàn)小白點(diǎn)，其形態(tài)可成斑成片，或互相融合，或近中心部位壞死。病兒多伴有嚴(yán)重的感染中毒體征（如高熱、抽搐、昏迷、休克等）。常見(jiàn)于腦膜炎雙球菌敗血癥、溶血性金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱或粟粒性結(jié)核病。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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