過(guò)敏性紫癜是一種主要累及毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病。臨床特點(diǎn)為皮膚紫癜、過(guò)敏性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①皮膚受損；②關(guān)節(jié)腫痛；③腹痛；④排尿異常、體液過(guò)多；⑤有感染的危險(xiǎn)；⑥有出血的危險(xiǎn)。
皮膚受損
主要表現(xiàn)：皮膚紫癜、大小不等，呈紫紅色，高出皮膚，多見(jiàn)于下肢及臀部。
護(hù)理目標(biāo)：患兒不現(xiàn)新的紫癜；患兒皮膚不發(fā)生感染、破潰；患兒皮膚瘙癢減輕或消失。
護(hù)理措施：避免食用可能引起本病的食物，忌食辛辣、過(guò)硬及海鮮類(lèi)食物；嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)；觀察皮疹的分布、顏色，出疹及消退時(shí)間，并做好記錄；急性期臥床休息，少活動(dòng)。
皮膚護(hù)理：每日用溫水清潔皮膚，保持皮膚清潔、干燥；剪短指甲，囑患兒不搔抓皮膚，瘙癢明顯時(shí)遵醫(yī)囑用少量止癢劑；患兒衣服應(yīng)寬松，柔軟，避免穿化纖類(lèi)衣服，保持衣服清潔干凈；病情恢復(fù)期脫皮時(shí)囑患兒不要?jiǎng)冸x皮屑；協(xié)助翻身，觀察皮膚受壓情況；督促患兒服藥，確保療效。
關(guān)節(jié)腫痛
主要表現(xiàn)：膝、踝、腕、肘等關(guān)節(jié)積液、疼痛。
護(hù)理目標(biāo)：患兒關(guān)節(jié)腫痛緩解。
護(hù)理措施；評(píng)估關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度；保證患兒休息與睡眠，各項(xiàng)護(hù)理、治療應(yīng)合理安排，集中進(jìn)行；患兒關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)注意；臥床休息，待腫脹消退，疼痛緩解后逐漸下床活動(dòng)；關(guān)節(jié)腫脹疼痛較劇者，抬高患肢；利用枕頭或毛毯支持疼痛部位，以使肌肉放松；指導(dǎo)患兒使用放松技術(shù)，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松、看電視、聽(tīng)收音機(jī)等；注意關(guān)節(jié)、腹部保暖，避免受涼；遵醫(yī)囑用止痛藥或給熱敷、按摩、擦浴以減輕局部疼痛；盡量多陪伴患兒，傾聽(tīng)其關(guān)于疼痛的訴說(shuō)，做好心理護(hù)理；協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)，滿足其基本需要。
腹痛
主要表現(xiàn)：反復(fù)的突發(fā)性腹痛，可伴惡心、嘔吐、便血。
護(hù)理目標(biāo)：患兒腹痛緩解，舒適感增強(qiáng)。
護(hù)理措施：評(píng)估腹痛性質(zhì)及程度；患兒突發(fā)性腹痛時(shí)，應(yīng)臥床休息；提供安靜、舒適的住院環(huán)境；給無(wú)渣飲食，必要時(shí)禁食；觀察大便情況，發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，必要時(shí)配血，并做好輸血準(zhǔn)備；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥。
排尿異常、體液過(guò)多
主要表現(xiàn)：血尿、管型尿、蛋白尿，伴血壓升高及浮腫。
護(hù)理目標(biāo)：患兒腎功能恢復(fù)正常；患兒浮腫消退。
護(hù)理措施：飲食應(yīng)限制鈉鹽的攝入，食鹽每天1-2g；給予清淡，易消化，高維生素、高蛋白飲食；多進(jìn)食蔬菜、水果、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等；急性期絕對(duì)臥床休息，一般為1-2周。待浮腫消退，血壓正常、肉眼血尿消失后，方可下床輕微活動(dòng)；詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量；每天定時(shí)測(cè)量患兒體重；遵醫(yī)囑給予利尿藥，并注意觀察電解質(zhì)變化；浮腫嚴(yán)重的患兒盡量避免肌肉注射或皮下注射，必須注射時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注射后按壓針孔至無(wú)滲液為止。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)