痛風(fēng)病癥容易與哪些疾病相混淆呢?隨著人們的生活水平的提高，人們的不良的生活習(xí)慣和不良的飲食習(xí)慣都給人們增加了患痛風(fēng)病的風(fēng)險!痛風(fēng)嚴(yán)重危害著人們的身體健康，影響著人們的正常生活，給患者在生活和工作上還帶來了很多的不便!那么，痛風(fēng)病到底會與哪種病相混淆呢?下面就想專家為大家詳細(xì)的解釋一下!
痛風(fēng)病癥容易與哪些疾病相混淆呢?痛風(fēng)病癥由于表現(xiàn)形式癥狀有很多種類，因此，痛風(fēng)病癥也容易和很多病癥混淆如果病癥之間相互混淆了的話，很可能對治療造成極大的阻礙，由于每種病癥的治療方法都不同，如果混淆了病癥很可能治療起到反面的效果，那么下面就給大家介紹一下痛風(fēng)病癥容易與哪些疾病混淆，希望對大家能有所幫助。
誤診
痛風(fēng)較易誤診。在歐美等國家,由于痛風(fēng)比較多見,以致醫(yī)師有時將非痛風(fēng)疾病診斷為痛風(fēng)。而在國內(nèi),由于痛風(fēng)比較少見,常易將痛風(fēng)診為非痛風(fēng)疾病。作者認(rèn)為,主要原因有二:一是診斷者對于痛風(fēng)缺乏認(rèn)識;二是痛風(fēng)表現(xiàn)不夠典型。
1.痛風(fēng)的漏診
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是被誤診的疾病,急性期以誤診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為最多,發(fā)作間期以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為常見。此外,外科醫(yī)師常將痛風(fēng)誤診為丹毒、蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
對于痛風(fēng)合并的尿酸性尿路結(jié)石,由于結(jié)石癥可以為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,故易誤診為單純尿路結(jié)石,而漏診痛風(fēng)。痛風(fēng)結(jié)節(jié)破潰流出白堊樣物,則誤診為骨髓炎或結(jié)核性膿腫。
2.被誤診為痛風(fēng)的疾病
另一方面在痛風(fēng)多發(fā)地區(qū),常將一些有關(guān)節(jié)表現(xiàn)的其它疾病,誤診為痛風(fēng),這些疾病包括:老年人骨質(zhì)增生癥或骨質(zhì)疏松癥引起的關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥合并神經(jīng)痛風(fēng)或關(guān)節(jié)痛綜合征等。1991年wolfe等在9108例風(fēng)濕病門診初診病人中,有164例(1.8%)非痛風(fēng)病人被誤診為痛風(fēng),其中有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、纖維織炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等。
3.值得吸取的經(jīng)驗(yàn)
近十余年來,國內(nèi)痛風(fēng)的發(fā)病率確有增加趨勢,為了防止漏診,下述經(jīng)驗(yàn)可供參考:
1.熟悉痛風(fēng)的臨床特征痛風(fēng)臨床表現(xiàn)確有許多特點(diǎn),熟悉這些特點(diǎn),是防止漏診的前提。
2.了解高尿酸血癥的演變痛風(fēng)急性發(fā)作前或發(fā)作時,絕大多數(shù)病人血尿酸升高。但在間歇期或慢性期,則血尿酸含量往往正常,故不應(yīng)以血尿酸正常,輕率排除痛風(fēng)診斷。
3.慎重評價干擾炎癥過程藥物的治療反應(yīng)各種有機(jī)酸消炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、保泰松等藥物,即可使痛風(fēng)急性炎癥緩解,也可使非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀緩解,故不應(yīng)作為痛風(fēng)的診斷依據(jù),也不應(yīng)作為診斷風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其它結(jié)締組織病并有關(guān)節(jié)病變的依據(jù)。
4.對于尿路結(jié)石病人應(yīng)排除潛在性痛風(fēng)多發(fā)性或復(fù)發(fā)性的尿路結(jié)石,可能為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,注意復(fù)查血尿酸,必要時作24小時尿尿酸定量,以防痛風(fēng)漏診。
5.重視x線像的特征痛風(fēng)病人有的骨、關(guān)節(jié)x成像呈缺損性改變,具有較大的特征性,對于罹患數(shù)年的病人,陽性率較高。據(jù)此可以與上述需要鑒別的關(guān)節(jié)病變進(jìn)行鑒別。
6.盡量進(jìn)行尿酸鹽特征性檢查關(guān)節(jié)滑囊液或痛風(fēng)結(jié)節(jié)內(nèi)容物作尿酸檢查的陽性率極高,國內(nèi)病例報告作該項檢查者較少,值得大力提倡。（實(shí)習(xí)編輯：程飛）
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