蹄鐵形腎若無(wú)癥狀及并發(fā)癥，一般不必治療，有尿路梗阻伴嚴(yán)重腰肋疼痛等癥狀影響工作和生活者，可考慮做輸尿管松解峽部切斷分離，兩腎及腎盂輸尿管成形固定術(shù)。有合并癥者則需要根據(jù)具體情況處理，如腎盂輸尿管連接部梗阻則做腎盂成形手術(shù)，手術(shù)一般采用標(biāo)準(zhǔn)的腰部切口。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)分離。
顯示腎臟時(shí)勿損傷異常分布的腎血管?？砂l(fā)現(xiàn)橫過(guò)腎盂輸尿管交界處的腎靜脈應(yīng)結(jié)扎后切斷，解除此處的梗阻。輸尿管常開(kāi)口于腎盂的高位，應(yīng)充分游離暴露在腎盂輸尿管交界處下方作y-v腎盂成形術(shù)使交界處加寬，引流通暢。如有膀胱輸尿管反流則行膀胱輸尿管再吻合術(shù)。目前已很少做單純峽部切開(kāi)的手術(shù)因?yàn)檫@對(duì)改善引流、矯正腎臟及輸尿管位置的作用不大。
馬蹄形腎合并的腎結(jié)石在選擇eswl時(shí)必須注意觀察結(jié)石碎片排出的情況，可以囑患者采用不同的體位促進(jìn)結(jié)石碎片的排出。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)