蹄鐵形腎是腎臟結(jié)構(gòu)異常的疾病，多數(shù)患者對蹄鐵形腎的認(rèn)識不清，一些生活上的大意也也使蹄鐵形腎的病情不斷加重，導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。所以，認(rèn)識蹄鐵形腎，了解蹄鐵形腎的相關(guān)注意事項對廣大蹄鐵形腎患者有非常重要的作用。
病因病理
兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成蹄鐵形腎。蹄鐵形腎發(fā)生在胚胎早期，是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者因神經(jīng)叢、血循環(huán)或輸尿管受壓迫而發(fā)癥狀。有上腹部、臍部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系統(tǒng)癥狀，如慢性腎炎、腎盂炎、腎積水和結(jié)石等。
影像學(xué)表現(xiàn)
1、尿路平片及造影：根據(jù)兩側(cè)腎影靠近脊椎及低位，長軸相互平行或上極向外傾斜而下極向內(nèi)靠近即可懷疑蹄鐵形腎，有時可見連接的腎下極的峽部輪廓。尿路造影可明確診斷，最顯目的征象是下腎盞指向中線，腎孟腎盞長軸上端向外下端向內(nèi)呈倒“八”字形，輸尿管向中線靠近。
2、b超：可清楚顯示兩腎下極相連，橫過下腔靜脈和腹主動脈前方。
3、ct：可直接顯示兩腎下極融合部即峽部橫過主動脈前方，且由于腎旋轉(zhuǎn)不良，腎盞位于腎前方，輸尿管越過峽部兩側(cè)前方下行。但蹄鐵形腎位置一般較低，需掃描到較低位置才能確定診斷。
4、mr和核素還可以從冠狀位最示兩腎下極融合情況。
蹄鐵形腎的并發(fā)癥
1、蹄鐵形腎可由于反復(fù)感染及尿流不暢而發(fā)生腎結(jié)石。
2、蹄鐵形腎可引起尿流梗阻，尿流梗阻可引發(fā)腎積水，雙側(cè)梗阻則可能出現(xiàn)尿毒癥。
蹄鐵形腎的治療
因蹄鐵形腎是先天性腎臟異常，所以蹄鐵形腎的治療應(yīng)以對癥處理為主。重要的是用中藥增加血流灌注量，增加身體的微循環(huán)，防止尿流梗阻。由于傳統(tǒng)中藥口服對胃腸道產(chǎn)生刺激，也不利于中藥吸收，建議用微化中藥滲透治療。（實習(xí)編輯：楊薇）
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