脫水及有高滲狀態(tài)的嬰兒可觸及腎臟,伴有鏡下及肉眼血尿是本病特征。在腎病綜合征有高凝狀態(tài)的患兒突然出現(xiàn)腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、腎功能惡化時(shí)應(yīng)想到此病。上述情況下如發(fā)現(xiàn)微血管內(nèi)溶血性貧血、血小板數(shù)增加或進(jìn)行性減低、血清及尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加、血中纖維蛋白原增高或進(jìn)行性降低應(yīng)高度懷疑。再進(jìn)一步做檢查確診。
腹部平片可顯示腫大的腎臟及晚期有鈣化,b型超聲波檢查也可顯示腎臟的大小,尚可看到大血管內(nèi)的血栓,因此,靜脈腎盂造影或腎掃描顯示無功能的腎可大致確診。有條件時(shí)應(yīng)作dsa或選擇性腎靜脈造影確診。
可觸及腎臟,伴有或不伴有血尿時(shí),應(yīng)注意鑒別腎胚瘤、腎盂積水、多發(fā)性腎囊腫及腹膜后出血。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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