臨床上需要應用抗心律失常藥物治療的心律失常包括惡性心律失常、潛在惡性心律失常和器質性心律失常等。
(1)惡性心律失常:①常發(fā)生于嚴重器質性心臟病、重度藥物中毒及嚴重感染等情況;②伴有嚴重血流動力學障礙,如急性心功能不全、休克、暈厥及阿斯綜合征等:③左室射血分數降低(<40%)、心率變異性異常等。
(2)潛在惡性心律失常:①常發(fā)生于有器質性心臟病者;②無明顯的血流動力學障礙;③血壓偏低,左室射血分數輕度降低(40%~50%)。
(3)器質性心律失常:①常發(fā)生于器質性心臟??;②心律失常類型嚴重,包括頻發(fā)多源或成對型室性期前收縮、紊亂性房性心律失常、q-t間期延長伴心律失常、快室率型心房顫動、心房撲動、經迷走神經刺激法無效而持續(xù)時間較長的陣發(fā)性室上性心動過速、嚴重心動過緩(<40次/分)、二度ⅱ型以上竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯等。(實習編輯:小鹿)
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