食管癌的術(shù)后疼痛護理要點食管癌患者在術(shù)后都會出現(xiàn)疼痛的癥狀,主要表現(xiàn)為進食可引起胸骨后灼痛、鈍痛,攝入過熱或酸性食物后更為明顯。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處。晚期呈持續(xù)性胸背疼痛。在護理中要解決這一問題,除了服用藥物外,還需做些心理及其他護理。
心理護理
加強心理護理和有關(guān)食管癌術(shù)前術(shù)后的健康宣教,以減輕患者對疾病及預(yù)后的憂慮,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,向患者講解止痛的重要性,消除對疼痛的恐懼、焦慮,及時報告疼痛,及時止痛以利于早期活動,減少術(shù)后并發(fā)癥。在臨床上,當患者被告知麻醉止痛藥引起延緩切口愈合發(fā)生率極小,止痛后能利于早日康復(fù)時,患者都愿意接受麻醉止痛藥。同時要創(chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境,如播放輕松的音樂可以緩解患者的緊張心理,并主動熱情聽取患者的主訴和要求,減輕對患者的刺激,以協(xié)同藥物作用,提高止痛效。
藥物止痛
臨床上,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用一些止痛類的西藥進行直接止痛,但需注意的是,西藥長期止痛容易產(chǎn)生依賴性。因此,也可咨詢河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院醫(yī)院、中醫(yī)腫瘤研究中心、中醫(yī)食管癌研究所的中醫(yī)專家們,用中藥進行全身調(diào)理,加快傷口痊愈,減輕癌癥給肌體帶來的痛楚。
通過排痰減緩傷口疼痛
護理人員可用雙手保護性輕輕按住傷口,在深吸氣末做有效的咳嗽,定時到患者床邊協(xié)助坐起,輕叩背部,幫助患者做有效咳嗽,如咳嗽頻繁,要給患者胸部繃上胸帶,可以適當?shù)丶s束傷口,不至于傷口頻繁地震動,咳嗽是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的一種有效措施。
總之,隨著社會的進步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對食管癌疼痛的病理、生理機制進一步明確,護理人員及家屬應(yīng)加強基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和臨床技能的訓(xùn)練,在食管癌術(shù)后疼痛護理中發(fā)揮重要作用。(實習(xí)編輯:張嵐)
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