食道癌的手術治療,現(xiàn)在在治療食道癌的方法時還是很多的,常見的有放療、化療、手術等,但是治療方法要根據(jù)病癥治療,下面我們就來了解一下食道癌的手術治療。
手術治療的常用手術有3種:
1.根治性切除手術 適于早期病例,可徹底切除腫瘤,以胃、結腸或空腸作食管重建術。
2.姑息性切除手術 多為中晚期病例,雖可切除腫瘤,但不易徹底切凈。
3.姑息性手術 晚期腫瘤不能切除的病例,為減輕病人的吞咽困難,可采用食管腔內(nèi)置管術、胃造口術、食管胃轉流或食管結腸轉流吻合術。
食道癌的手術治療適應癥
(1)早期食管癌,一旦確診,應積極爭取手術治療。
(2)ⅱ期以前病例,無嚴重并發(fā)癥者。
(3)ⅲ期病例,可考慮術前放療的綜合治療方法,下段食管癌呈7厘米長也可考慮手術。
(4)放療后復發(fā)者,病變范圍不大,無遠處轉移,條件允許也應爭取手術。
(5)食管高度梗阻者,病人一般情況好,可考慮胸骨后結腸代食管而后給予放療。
食道癌的手術治療禁忌癥
(1)x線食管造影或ct檢查侵及鄰近重要器官者。
(2)已有遠處轉移者。
(3)有嚴重心肺功能不全者。
(4)惡病質(zhì)。
影響食道癌的手術治療的因素
食管癌手術治療的成功與否,決定于病變是否蔓延至食管以外的組織,0期和ⅰ期切除率100%,ⅱ期切除率95%以上,ⅲ期80%,ⅳ期約50%,一般下段切除率高,中、上段切除率較低,術前放療可使食管腫瘤周圍癌性粘連變?yōu)槔w維粘連,從而提高手術切除率。
食管癌的切除長度,一般距腫瘤上、下緣各5厘米以上,包括食管周圍結締組織及腫大淋巴結也要進行清掃。(實習編輯:張嵐)
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