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如何預防食管癌呢張宏博第四軍醫(yī)大學消化病醫(yī)院

目前食道癌比較有效的根治手段是進行手術(shù)治療，手術(shù)治療比較復雜且容易引起并發(fā)癥，所以食道癌患者在進行手術(shù)前一定要做好充足的準備工作。

首先手術(shù)前一定要進行全面的術(shù)前檢查。手術(shù)前檢查主要是為了詳細的了解患者的全身身體健康狀況，包括過敏史和既往手術(shù)史。重要器官都要進行檢查，包括：血、尿、糞常規(guī)，電解質(zhì)，肝腎功能，心電圖，肺功能，胸部及上腹部CT，上消化道鋇餐，纖維胃鏡檢查，必要的病理檢查，必要時行超聲胃鏡和PET-CT檢查。其主要目的是了解患者的腫瘤病情和心、肺、肝、腦和腎等器官的功能狀況，對食道癌病變進行分期評估和手術(shù)風險評估。

然后根據(jù)患者的身體狀況進行術(shù)前風險評估。食道癌病人的手術(shù)前風險評估是術(shù)前的重點環(huán)節(jié)，沒有良好的風險控制，就不會有順利的圍手術(shù)期康復。風險評估一般從病人的既往病史開始，更加要重視病人的心肺功能是否能耐受全麻開胸手術(shù)。

最后，心肺功能檢查是重中之重。外科評估的重點是肺功能和心臟功能檢查。肺功能的評價手段包括靜態(tài)和動態(tài)兩種。靜態(tài)的檢查手段有：屏氣試驗，肺通氣功能和彌散功能，血氣分析等檢查。動態(tài)的檢查方法包括：簡單爬樓梯試驗，運動心肺功能檢測等。肺功能測定臨床常用的有肺活量，最大通氣量，第一秒用力呼氣量。第一秒用力呼氣量占用力肺活量的百分率。一般認為當VC占預計值百分≤50%，MVV占預計值百分率≤50%，F(xiàn)EV1或FEV1%<40%時剖胸手術(shù)的風險很大。血氣分析用以判斷血中氧和二氧化碳的交換功能，對年齡大、肺儲備功能不足的病人手術(shù)前應常規(guī)檢查。心電圖和心臟超聲檢查用以確認心臟能否承受開胸手術(shù)。（實習編輯：王凌）