食道癌患者在發(fā)病前,多數(shù)人并沒有癥狀,只是有的突然感覺進(jìn)食困難、哽噎,覺著食道阻擋,就好像有一口氣壓在食道上,而等悶噎一段時間,不經(jīng)治療癥狀便自行消除。像這樣的癥狀,有的幾天發(fā)作一次,有時則幾個月發(fā)作1次。
在發(fā)病前,多數(shù)人都有生氣或憂愁史,病癥一天比一天加重,一吃東西就覺著食道部位不舒服。病癥開始時,吃饅頭、肉塊很嚴(yán)重,以后病情逐漸加重,這時咽食就更加嚴(yán)重,一般只能吃細(xì)湯面條、雞蛋羹等一些帶水食物。
咽這樣的食物時,才感覺順利和舒服。病人慢慢消瘦下去。病情發(fā)展到最嚴(yán)重程度時,連水也不能咽下,膈塞至關(guān)格不通以至有腫塊,這時有的病人感覺咽食時帶有慢性疼痛(多數(shù)病人不覺疼痛),有咽喉干燥發(fā)緊的感覺,也有的人背重、噯氣以及眼、喉、胸部悶脹。
食道癌發(fā)生的部位有上、中、下三種(段)不同的部位,各處的表現(xiàn)也不相同。有的病人早期吃東西時就感到慢疼,下食哽噎不順利,并且多數(shù)病人表現(xiàn)得很明顯。有些病人到了晚期,能吃能喝,噎的感覺不嚴(yán)重,咽東西時胸部骨后沒有疼痛之感。
有些病人吃粗糙食物及有刺激性的食物時有痛感;而吃流食及軟稀食物時,痛感較輕,食后痛感也便隨之消失。有一部分病人開始感覺胸部疼痛、噯氣呃逆、食欲減少等,多數(shù)食道癌病人體重慢慢減輕、消瘦,有的病人大便秘結(jié)。還有的病人大便稀少,只是這樣的病人并不多。有的病人覺著吃東西時像是擦傷了食道,且有什么東西留于食道之感。
還有一部分病人感覺食管口變小,下食甚慢,就很像食物停留在食道,而當(dāng)單喝清水時,下行也很慢。有的病人在癌痛破潰時,口吐鮮血、血塊,還有的帶有黏液清水。有一部分病人大便似黑油泥,癌瘤后期,飲水不下,食道阻塞,病人口渴而流涎。
還有一部分病人,癌瘤穿破氣管侵入神經(jīng),說話聲音改變,有的發(fā)生咳嗽等癥狀。還有一部分病人,頸部淋巴被轉(zhuǎn)移的癌瘤壓迫二臂部神經(jīng),也能引起上肢不能動彈、抬胳膊時有疼痛之感。(實習(xí)編輯:張曉雪)
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