腎錯構瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構成的,是一種良性腫瘤。過去認為腎錯構瘤是很少見的一種疾病,近年來,隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展和人們對健康體檢的重視,其檢出率逐漸升高。
1.隨訪
腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。
2.栓塞
動脈栓塞應首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。
3.保留腎單位手術
腫瘤<5cm可行剜除術,尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。
4.腎切除術
巨大的腎錯構瘤可行腎切除;若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現(xiàn),應行根治性腎切除。
5.腎移植或血液透析
僅適用于雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。
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