醫(yī)保作為我們的重要保障，在看病就醫(yī)過程中發(fā)揮著巨大作用，但并不是所有情況都能報(bào)銷，了解醫(yī)保報(bào)銷范圍對合理使用醫(yī)保、避免不必要損失很重要。今天就來給大家講講醫(yī)保的 “六不報(bào)”。
境外就醫(yī)不報(bào)
醫(yī)保是國家制度，境外就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷，港澳臺(tái)地區(qū)也屬于境外。
第三方責(zé)任不報(bào)
由第三方原因?qū)е虑覒?yīng)第三方負(fù)責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用，如交通事故、打架斗毆等，醫(yī)保不報(bào)。責(zé)任人由相關(guān)部門認(rèn)定，費(fèi)用由第三方承擔(dān)。若無法明確第三方身份或第三方逃逸、不承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)?；鹂上葓?bào)銷，再追責(zé)。
健康體檢、養(yǎng)生保健不報(bào)
醫(yī)療保險(xiǎn)針對疾病或意外風(fēng)險(xiǎn)的治療費(fèi)用，健康體檢、養(yǎng)生保健不屬于治療范疇，故不報(bào)銷。
工傷事故不報(bào)
工作中發(fā)生事故被認(rèn)定為工傷的，由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，醫(yī)保不再重復(fù)報(bào)銷。
公共衛(wèi)生服務(wù)不報(bào)
公共衛(wèi)生服務(wù)是政府向全體居民提供的公益性預(yù)防、控制疾病服務(wù)，如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，由國家支付，醫(yī)保不報(bào)。
非醫(yī)保目錄不報(bào)
醫(yī)保保障基礎(chǔ)醫(yī)療需求，設(shè)定了醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。三大目錄外的藥品、項(xiàng)目、設(shè)施等，醫(yī)保不報(bào)銷。
了解醫(yī)保 “六不報(bào)”，能讓我們在就醫(yī)時(shí)合理使用醫(yī)保，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。希望本文對你有所幫助。
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