當(dāng)孩子突然喊肚子疼,很多家長第一反應(yīng)可能是孩子吃錯了東西或者著涼了,覺得忍一忍或者吃點藥就會好。然而,有一種肚子疼,卻是拖不得的急癥,稍有延誤就可能給孩子帶來巨大風(fēng)險,它就是兒童腸套疊。
兒童腸套疊,作為「小兒普外科三大急診之一」,有著起病急、發(fā)病率高、越拖風(fēng)險越大的特點。一旦孩子患上腸套疊,就像身體里的「管道」發(fā)生了嚴重的「堵塞」和「塌方」,如果不及時疏通,后果不堪設(shè)想。
什么是腸套疊?
腸套疊,說得簡單點,就是一段腸管套入了相鄰的另一段腸管,就像望遠鏡一樣,一段套著一段,導(dǎo)致腸道梗阻。這種情況會阻塞腸道,使食物和氣體無法正常通過,進而引發(fā)腹痛、嘔吐等一系列癥狀。而且,隨著套疊時間的延長,腸道可能會因為缺血而發(fā)生壞死,甚至穿孔,危及生命。
腸套疊的常見癥狀
陣發(fā)性哭鬧 :孩子突然出現(xiàn)不明原因的哭鬧,這種哭鬧往往是陣發(fā)性的,孩子會突然哭得很厲害,臉色蒼白,雙腿向上蜷縮,而且很難被安撫。過了一會兒又好像不疼了,能暫時安靜下來。這是因為腸道的套疊是陣發(fā)性地發(fā)生,導(dǎo)致疼痛時輕時重。
嘔吐 :一開始可能是吐奶或者食物殘渣,隨著病情加重,可能會吐出帶有膽汁的液體,這說明腸道梗阻比較嚴重了。
便血 :這是腸套疊比較典型的癥狀之一。大便可能會出現(xiàn)果醬樣的血便,這是因為套疊的腸管發(fā)生了出血,血液和大便混合在一起排出體外。
腹部包塊 :在孩子的腹部有時候能摸到一個像臘腸一樣的包塊,這是套疊的腸管在腹部形成的一個腫塊。
腸套疊的常見原因
病毒感染 :這是引起腸套疊的主要原因之一。病毒感染會導(dǎo)致腸道的淋巴組織增生,這些增生的組織就像一個小 「凸起」,在腸道蠕動的時候,容易引發(fā)腸套疊。比如,輪狀病毒、腺病毒等常見的腸道病毒都可能成為誘因。
飲食改變 :孩子在添加輔食或者改變飲食結(jié)構(gòu)的時候,腸道需要一定時間來適應(yīng)。如果突然增加了新的食物,或者食物的量過多,可能會引起腸道功能紊亂,增加腸套疊的風(fēng)險。
解剖因素 :有些孩子可能存在腸道發(fā)育異常,比如腸管過長、腸系膜過松等情況,這些解剖結(jié)構(gòu)的特點會使得腸管更容易發(fā)生套疊。
如何應(yīng)對腸套疊?
及時就醫(yī) :一旦懷疑孩子可能得了腸套疊,一定要第一時間送孩子去醫(yī)院。醫(yī)生通常會通過腹部觸診、超聲檢查等方法來確診。超聲檢查是診斷腸套疊的首選方法,準(zhǔn)確率很高,而且對孩子沒有傷害。
空氣灌腸復(fù)位 :對于發(fā)病時間較短、病情相對較輕的孩子,醫(yī)生可能會采用空氣灌腸的方法來復(fù)位。這種方法是通過肛門向腸道內(nèi)注入空氣,在 X 光的監(jiān)視下,利用空氣的壓力將套疊的腸管慢慢推回原位。這種方法的成功率很高,一般在 80% - 90% 左右。
手術(shù)治療 :如果空氣灌腸復(fù)位失敗,或者孩子病情比較嚴重,已經(jīng)出現(xiàn)了腸壞死等情況,就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的方法可能包括切除壞死的腸管、將套疊的腸管復(fù)位等。
預(yù)防腸套疊的建議
注意飲食衛(wèi)生 :避免孩子吃不干凈的食物,減少病毒感染的機會。在給孩子添加輔食的時候,要循序漸進,不要一下子添加太多新食物。
增強免疫力 :通過合理喂養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉等方式增強孩子的免疫力,減少病毒感染的幾率。
定期體檢 :定期帶孩子進行體檢,特別是對于有腸道發(fā)育異常家族史的孩子,更要關(guān)注腸道健康。
孩子肚子疼這件事,千萬不能馬虎大意。腸套疊雖然是一種急癥,但如果能及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,大多數(shù)孩子都能恢復(fù)健康。所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的肚子疼時,一定要提高警惕,及時就醫(yī),以免延誤病情。守護孩子的健康,是我們每個家長的責(zé)任!
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