祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺纖維瘤早有認(rèn)識(shí)?!动兛菩牡眉分袑?duì)乳腺纖維腺瘤的臨床表現(xiàn)描寫的非常十分具體:“乳中結(jié)核,形如丸卵,不疼痛,不發(fā)寒熱,皮色不變,此名為乳癖”。
乳腺纖維瘤的發(fā)病原因
一般認(rèn)為,乳腺纖維瘤產(chǎn)生的原因主要有兩個(gè)方面:一是先天性因素,即乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌性激素敏感性異常增高,是這些纖維細(xì)胞所含的雌激素受體的數(shù)量較多所致。有人形象地稱此為“種子---土壤學(xué)說”;二是由于雌激素的過度刺激所致。以上兩種原因?qū)е氯橄俚睦w維細(xì)胞過度增生,從而形成腫瘤。纖維瘤多發(fā)生在卵巢功能期,極少發(fā)生在月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后。這一點(diǎn)足以證明雌激素刺激在其發(fā)病中的重要性。
乳腺纖維瘤的癌變問題
乳腺纖維瘤是否會(huì)癌變,這是大家十分關(guān)心的問題,尤其是患有該病的患者。目前國(guó)內(nèi)外研究的資料表明,乳腺纖維瘤與乳腺癌的發(fā)生關(guān)系不大,且纖維瘤的惡變率也很低。但在妊娠期,纖維瘤可突然長(zhǎng)大發(fā)生肉瘤變。40歲以上的婦女特別是絕經(jīng)期及絕經(jīng)后發(fā)生纖維瘤者,惡變的危險(xiǎn)性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同時(shí)患有乳腺纖維瘤,亦會(huì)增加患癌的危險(xiǎn)性。
如何鑒別乳腺纖維瘤與乳腺癌
早期乳腺癌與乳腺纖維瘤有相似之處,較小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纖維腺瘤,尤其是患者年齡偏大而纖維瘤的質(zhì)地較硬時(shí)與乳腺癌很難鑒別。由于二者的性質(zhì)不同,一為良性,一為惡性,治療方法和預(yù)后截然不同,因此需要認(rèn)真鑒別。
一般乳腺癌患者多發(fā)于40-60歲的女性,而乳腺纖維瘤是青年女性的多見病;早期乳腺癌可以與腺體一同推動(dòng),纖維腺瘤卻可在手指下滑動(dòng);b超檢查乳腺癌包塊邊界不清、無包膜,而纖維腺瘤邊界清楚有包膜;x線檢查乳腺癌常邊界不清有毛刺或有蔟狀小鈣化點(diǎn)等特異圖像,纖維瘤則邊界清楚。如通過輔助檢查仍不能鑒別,可行包塊切除活檢。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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