隨著對乳腺癌臨床研究的深入,化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等多種治療手段的綜合應(yīng)用,提高了乳腺癌的治療效果,大大延長了患者的生存時間。手術(shù)仍然是治療乳腺癌的最常用方法之一,但同時為了防止復(fù)發(fā),在手術(shù)后往往還需要進行輔助治療,而內(nèi)分泌治療則是乳腺癌治療中重要的輔助治療方法之一。
臨床研究表明,乳腺癌的發(fā)生與雌激素有一定的關(guān)系。作為一種雌激素依賴性的腫瘤,在雌激素作用下乳腺癌腫瘤細胞會加速生長。內(nèi)分泌治療的原理,就是通過抑制雌激素的水平,達到抑制腫瘤細胞生長的目的。如果切斷雌激素的來源,或抵消雌激素的作用,腫瘤細胞就會停止或延緩生長,這是內(nèi)分泌治療的理論基礎(chǔ)。
李惠平教授說,“臨床數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌患者中約50%-60%是激素受體陽性,都可以接受內(nèi)分泌治療。《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2013版)》推薦激素受體陽性的乳腺癌患者應(yīng)接受至少5年的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療的特點是起效時間長療效維持時間長而副作用更小,耐受性更好,無需住院,使用方便,花費相對便宜,最大程度上保證了患者的生活質(zhì)量。”
而由于乳腺癌內(nèi)分泌治療時會抑制雌激素水平,而雌激素對于女性維持骨骼密度是不可或缺的,其重要的作用就是阻止骨骼中鈣質(zhì)流失。如果沒有采取一定的防治措施,在乳腺癌內(nèi)分泌治療過程中會導(dǎo)致骨質(zhì)的減少,增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險的可能性。因此,乳腺癌內(nèi)分泌治療的同時,維護患者的骨骼健康、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是非常必要的。
李惠平主任表示,“接受乳腺癌內(nèi)分泌治療的患者可以通過一些措施來降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。絕經(jīng)后女性在藥物選擇時,可適當(dāng)補充一些鈣劑和維生素D,并合理加強運動。同時根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),定期測定骨密度,以評估乳腺癌內(nèi)分泌治療對骨骼的傷害程度并制訂補救的方案,根據(jù)不同階段選用不同程度的抗骨質(zhì)疏松治療,必要時可以使用降鈣素、活性維生素D或雙磷酸鹽來阻止骨量流失。絕經(jīng)后患者可以盡量選擇引起骨質(zhì)疏松風(fēng)險較低的藥物。”(實習(xí)編輯:雨生)
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