腺囊性增生與單純性乳腺增生一樣,雖有乳腺增生現(xiàn)象,但性質(zhì)完全不同。單純性乳腺上皮增生是一種生理性的變化,而囊性的上皮增生則為一種病理的癌前狀態(tài),因此對(duì)待兩種增生性疾病應(yīng)嚴(yán)格區(qū)別開來,一般囊性病變化30歲左右開始,以后病變可靜止不變,或繼續(xù)發(fā)展成腫瘤樣變化,40歲左右形成乳頭狀病或腺瘤,到50歲左右大約有20%的病例發(fā)生癌變,本病臨床上極為多見,大約有20個(gè)成年婦女在經(jīng)期前就有一個(gè)患病的。
本病主要發(fā)生在中年婦女,經(jīng)絕經(jīng)后很少再出現(xiàn)新的囊腫,所以本病的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激密切相關(guān),發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)10余年,多數(shù)無自覺癥狀,少數(shù)病人在早期乳管開始擴(kuò)張時(shí)有乳房痛和脹痛,囊腫發(fā)展完成時(shí)疼痛消失,疼痛為持續(xù)性,也可能在月經(jīng)來潮前顯著,月經(jīng)后減輕或消失。
所見單一腫塊或多個(gè)囊腫腫塊,大囊腫可觸及邊界清晰,可自由動(dòng)推動(dòng),囊性感,腫塊位于深部囊腫內(nèi)過多,張力較大,大囊腫內(nèi)可抽出清亮淡黃色液體,如果并發(fā)感染可引起周圍組織粘連,近乳頭可見乳頭回縮,囊上皮增生,形成乳頭狀瘤時(shí)也可出血,多個(gè)囊腫時(shí)可能診多發(fā)性結(jié)節(jié),累及全乳甚至兩側(cè)乳腺,大囊之間有小囊。按壓乳腺周圍某些部位,可見溢液或血性溢液。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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