自然分娩，適合于大小適中的胎兒，在正常子宮收縮力量下，經(jīng)過母親適當(dāng)大小的產(chǎn)道，胎兒多能夠順利誕生。陰道分娩，只需少量的局部麻醉、產(chǎn)后恢復(fù)較快、住院時(shí)間短。剖腹產(chǎn)，需要較復(fù)雜的麻醉，有手術(shù)出血及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會，對孕婦的精神與肉體方面都會造成創(chuàng)傷。
（一）自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)：產(chǎn)后恢復(fù)快，產(chǎn)后可立即進(jìn)食，僅會陰部位可能會有傷口，并發(fā)癥少。
缺點(diǎn)：產(chǎn)前陣痛，陰道松弛，子宮膀胱脫垂后遺癥，會陰傷害甚至感染，外陰血腫等。產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命。產(chǎn)后感染或發(fā)生產(chǎn)褥熱，尤其是早期破水、產(chǎn)程延長者會發(fā)生急產(chǎn)（產(chǎn)程不到兩小時(shí)）。尤其是經(jīng)產(chǎn)婦及子宮頸松弛的患者，胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時(shí)，會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外，如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。毫無預(yù)警地發(fā)生羊水栓塞。
（二）剖腹產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)：可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況，陰道不易受到損傷。
缺點(diǎn)：出血較多。并發(fā)癥較多，包括傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等。產(chǎn)后恢復(fù)較慢。住院時(shí)間較長。
（三）剖腹產(chǎn)的選擇
可從母體及胎兒兩方面考慮，決定是否選擇剖腹產(chǎn)。
1．母體方面：骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道。產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離。35歲高齡初產(chǎn)婦。產(chǎn)程遲滯。母親生殖道有感染。分娩過程發(fā)生問題，如子宮破裂。前胎剖腹產(chǎn)。不良的產(chǎn)科病史。
2．胎兒方面：胎位不正。胎兒預(yù)估體重超過4000克或小于1500克。胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便，多胞胎懷孕，胎兒畸形，臍帶脫垂。
總之，剖腹產(chǎn)，母親和胎兒的死亡率及罹病率皆較陰道產(chǎn)高，在產(chǎn)前檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并與醫(yī)師做密切配合，采取適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式，是達(dá)到母子均安的原則。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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