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是最常見的腱鞘炎，好發(fā)于長期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂器演奏家等。在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，又稱彈響指或扳機指；拇指為拇長屈肌腱鞘炎，又稱彈響拇；在腕部為拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，或dequervain病。

病因：手指長期快速活動，如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等；手指長期用力活動，如洗衣、書寫文稿、打字機、電腦操作等慢性勞損是主要病因。如患者本身有先天性肌腱異常（小兒拇長屈肌腱鞘炎）、類風濕性關節(jié)炎、產后、病后虛弱無力等更易發(fā)生本病。

病理：狹窄性腱鞘炎并非單純腱鞘的損傷性炎癥，肌腱和腱鞘均有水腫、增生、粘連和變性。腱鞘的水腫和增生使“骨一纖維隧道”狹窄，進而壓迫本已水腫的肌腱，在環(huán)狀韌帶區(qū)腱鞘腔特別狹窄而堅韌，故使水腫的肌腱被壓成葫蘆狀，阻礙肌腱的滑動。如用力伸屈手指，葫蘆狀膨大部在環(huán)狀韌帶處強行擠過，就產生彈撥動作和響聲，并伴有疼痛，故稱彈響指。

臨床表現(xiàn)

（一）彈晌指和彈響拇起病緩慢。初時，晨起指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后即消失。隨病程延長逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛，嚴重者患指屈曲，不敢活動。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少?；颊呤鐾闯Ｔ诮鼈戎竼栮P節(jié)，而不在掌指關節(jié)。體檢時可在遠側掌橫紋處捫及黃豆大小的痛性結節(jié)，屈伸患指該結節(jié)隨屈肌腱上、下移動，或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，并感到彈響即發(fā)生于此處小兒拇長屈肌腱鞘炎常為雙側性，表現(xiàn)為拇指屈伸時發(fā)生彈響，或指間關節(jié)交鎖于屈曲位。掌指關節(jié)皮下可捫及痛性結節(jié)。細心家長可在出生后數月內發(fā)現(xiàn)，有的則在3～4歲才注意到。