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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

孫大媽患帕金森病已有9年，剛開始時只是右手小幅度震顫，后來逐漸發(fā)展為右肢、右腿震顫，嚴重影響日常生活。今年以來，她的癥狀越來越重，整個身體右側大幅度抖動，右手不斷拍打右腿，頭部也隨著身體抖動而左右、上下?lián)u晃，走路時會不由自主地向前沖，面部表情日益僵硬。來到第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科就診后，王學廉教授、李楠醫(yī)生、李嘉明醫(yī)生為其進行了左側STN核腦深部電刺激植入術。1個月后，孫大媽終于可以穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)刈诘首由?，頭部不再顫抖，很多手部動作也能順利完成。激動之余，孫大媽向王學廉教授說出了自己的困惑：“很多人說我得的是‘老年癡呆癥’，帕金森病就是老年癡呆癥嗎？”

帕金森病、老年癡呆易混淆

王學廉教授表示：現(xiàn)實中確實有一部分人將這兩種不同的病混淆起來，實際上這兩種病雖然都起病于大腦，但其病因、癥狀和治療效果都是不同的。

【病因不同】王學廉教授表示：帕金森的病因主要是大腦中的黑質退化。當黑質退化后，分泌的多巴胺數(shù)目就不夠了。如果多巴胺的數(shù)目低于正常量的50%時，帕金森(震顫麻痹)的癥狀就會出現(xiàn)。而老年癡呆癥（阿爾茨海默?。┯赡X部顳葉海馬病變引起。如果顳葉出現(xiàn)萎縮，就會出現(xiàn)老年癡呆的癥狀。

【癥狀不同】帕金森患者手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面癥狀較明顯，記憶力一般不會受影響，但有思維和行動遲緩，例如算數(shù)較慢，起身開門的動作反應較慢、協(xié)調(diào)性較差。另外，帕金森患者可能會出現(xiàn)抑郁及焦慮等心理癥狀。王學廉教授說：“老年癡呆患者多數(shù)時間喜歡靜靜地呆著，不愿意動；總愛忘事，性格忽然改變，比如變得愛計較、情緒易激動、易傷心；經(jīng)常不記得路，容易走丟。”

【治療效果不同】帕金森病目前可經(jīng)過藥物、腦深部電刺激手術治療。在藥物方面，左旋多巴制劑（美多芭等）是主要藥物，可有效緩解癥狀。在手術方面，腦起搏器手術可緩解帕金森病。腦深部電刺激術又稱腦起搏器手術，是一種可逆性的神經(jīng)調(diào)控治療，不破壞腦組織，不影響以后其他新治療方法的使用，可以顯著改善中晚期帕金森患者的各種顫抖癥狀和運動障礙，具有療效更好、更持久等優(yōu)點。不同階段、不同癥狀的帕金森患者根據(jù)自己的情況選擇適合自己的治療方案。

“和帕金森病不同，老年癡呆癥目前尚無特效療法，以對癥治療為主。包括藥物治療改善認知功能及記憶障礙；對癥治療改善精神癥狀；良好的護理延緩病情進展。藥物和康復治療以改進認知和記憶功能，保持患者的獨立生活能力，提高生存質量為目的。”王學廉教授表示。