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帕金森病的癥狀王學(xué)廉空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

患病5年后，由于藥效下降，抖動、僵硬、運(yùn)動遲緩癥狀又重新襲來，西安市長安區(qū)的帕金森病患者邱某再也不愿意出門了，她心情低落，整日呆在家里長吁短嘆。

“小碎步太厲害，不能出門；抖抖索索，做飯洗衣服啥都干不了；動作太慢，啥東西都拿不上。生活不能自理，既不能站，也不能走，晝夜都不能睡，經(jīng)常在床上一坐就是一夜，更不能與人正常交流。我覺得我已經(jīng)是個廢人了，我不想讓鄰居看到我的這個樣子，感覺很丟人。我不想出去，就想一個人呆在房子里，心里難受極了！……”提起往事，68歲的邱某略顯激動，向記者訴說她的辛酸史。

兩個月前，在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科，邱某做腦起搏器手術(shù)之前先進(jìn)行了精神癥狀評定量表，結(jié)果顯示她是“中度抑郁狀態(tài)”。王學(xué)廉教授為她做了腦起搏器手術(shù)后，配合一定量的藥物，她的身體恢復(fù)正常，再也不是那個顫顫巍巍、步履蹣跚的老太太了，她的情緒也逐漸好轉(zhuǎn)，抑郁狀態(tài)已不復(fù)存在。

50％的帕金森病患者會出現(xiàn)抑郁

王學(xué)廉教授表示：“約有50%的帕金森病患者伴有抑郁癥狀，主要表現(xiàn)是患者會變得經(jīng)常哀傷、憂郁，對周圍的事情漠不關(guān)心，易怒、易哭泣；總喜歡一個人呆著、話少，不愿意做事，不愿意跟家人交流，不愿意走出去與社會溝通。由于運(yùn)動障礙的加重，患者難以完成既往熟悉的工作，使生活質(zhì)量下降，心理負(fù)擔(dān)加重，從而加重抑郁，而抑郁又會加重患者的運(yùn)動障礙。”

帕金森病患者抑郁的原因主要是什么？王學(xué)廉教授指出以下三個主要原因：

1、腦組織損傷直接導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌變化、神經(jīng)功能缺損、認(rèn)知障礙等；

2、患者病后因功能殘疾、疼痛或生活節(jié)律被打亂，使自尊心受到損害，因而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、失眠、緊張等癥狀；

3、患者患病前就有神經(jīng)癥或病前個體心理素質(zhì)缺陷，有敏感、多疑、求全責(zé)備、以自我為中心等問題。

親人的悉心支持與良好照顧更重要

“并非所有的患者都是‘先帕金森，后抑郁’，事實(shí)上抑郁癥也可以作為早期帕金森病的非運(yùn)動癥狀出現(xiàn)。最新的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中也包含了發(fā)病前期的一些癥狀，其中就包含有抑郁癥狀。因此，抑郁可以作為帕金森病的先兆而出現(xiàn)，也可以在帕金森的發(fā)展過程中出現(xiàn)，與運(yùn)動癥狀之間沒有固定的先后順序。”王學(xué)廉教授講到。

那么，帕金森病患者的抑郁應(yīng)該如何治療？王學(xué)廉教授表示，患者可以服用對癥的、抗抑郁的藥物；另外，有相當(dāng)一部分的帕金森病患者是由于患病后引起的身體變化而引起的抑郁，這就可以通過腦起搏器手術(shù)等方法控制帕金森病的癥狀，癥狀控制好了，抑郁癥狀也就會大大減輕、消失。

“從精神心理的角度來講，親人的理解、關(guān)心和體諒是非常重要的康復(fù)因素。親人應(yīng)鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)病人多方面的興趣。比如看書讀報、聽廣播、繪畫、養(yǎng)殖花草等，鼓勵患者多參加社交活動，經(jīng)常出去走走，分散對疾病的注意力。要知道，親人的悉心支持與良好照顧是藥物所不能替代的！”王學(xué)廉教授說。