帕金森病(parkinson disease,pd),又名震顫麻痹( paralysis agitans ),是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。隨著人口的老齡化,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,給家庭和社會都造成了負(fù)面影響。從1817年parkinson首次描述pd至今,對pd的認(rèn)識已將近190年。最近的30余年,尤其是近10多年,無論是對pd發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識,還是對治療手段的探索,都有了長足的進(jìn)步。而目前國內(nèi)對pd的治療存在眾多的不規(guī)范,有必要制定一個符合我國實(shí)際的科學(xué)的治療指南。
治療原則:
一、綜合治療
pd的治療應(yīng)采取綜合治療,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等,其中藥物治療是首選且是主要的治療手段。目前應(yīng)用的治療手段,無論藥物或手術(shù),只能改善癥狀,不能阻止病情的發(fā)展,更無法治愈。因此,治療不能僅顧及眼前,而不考慮將來。
二、用藥原則
應(yīng)堅(jiān)持“劑量滴定”、“細(xì)水長流、不求全效”的用藥原則;用藥劑量應(yīng)以“最小劑量達(dá)到滿意效果”;治療既應(yīng)遵循一般原則,又應(yīng)強(qiáng)調(diào)個體化特點(diǎn),不同患者的用藥選擇不僅要考慮病情特點(diǎn),而且要考慮患者的年齡、就業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素。藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、控制癥狀,并盡可能延長癥狀控制的年限,同時盡量減少藥物的副作用和并發(fā)癥。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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