在農(nóng)村地區(qū)最多發(fā)的疾病的就是農(nóng)藥中毒了,由于農(nóng)藥中毒會在短時間就使人斃命,所以能夠在發(fā)生中毒的時候馬上采取治療措施是非常重要的,只有這樣才能拖延毒性蔓延,然后即刻送醫(yī),這樣才能夠挽回生命?,F(xiàn)在就跟大家介紹一下農(nóng)藥中毒的治療措施。
農(nóng)藥中毒的治療措施
1.及時服用解毒藥品,可使毒物對人體的癥狀減輕或消除,但還要配合其他治療措施才行?,F(xiàn)將幾種常用的解除劑介紹如下:
(1)膽堿酯酶復(fù)能劑 國內(nèi)使用的膽堿酯酶復(fù)能劑有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷。這類解毒藥能迅速復(fù)活被有機磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶,對肌肉震顫、抽搐、呼吸麻痹有強有力的控制作用。它們只對有機磷的急性中毒有效,而對有機磷的慢性中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒無復(fù)能作用,對氨基甲酸酯類農(nóng)藥有副作用,對某些農(nóng)藥反而會增強抑制膽堿酯酶的活性.
(2)硫酸阿托品 用于急性有機磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒藥物。
(3)巰基類絡(luò)合劑 這類藥物對砷制劑、有機氯制劑中毒的解毒有效,也可用于有機錫、溴甲烷等農(nóng)藥中毒的解毒,常用的有二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、巰乙胺等。
(4)乙酰胺 它可使有機氟農(nóng)藥中毒后的潛伏期延長,癥狀減輕或制止發(fā)病,效果較好。
2.對癥治療
(1)對呼吸障礙者治療:對由于有機磷農(nóng)藥中毒引起的呼吸困難、呼吸間斷或感到呼吸困難時,可用阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑。還可以用呼吸興奮劑洛貝林3毫克肌肉注射,尼可殺米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理鹽水100毫升中靜脈點滴。應(yīng)注意使用興奮劑時,必須在通氣功能改善,呼吸道阻力減少時才能使用,不然會因增加呼吸功率而增加了氧氣的消耗量。如果中毒者呼吸停止,應(yīng)立即進行輸氧,口對口人工呼吸,在進行之前要清潔中毒者上呼吸道,保持通暢;開始吹氣壓力要大些,頻率也要快,以后要逐漸減小壓力,吹氣過大會造成肺泡破裂,或使肺泡極度擴張,造成肺泡內(nèi)氣體停留,使功能性殘氣增加,對氣體交換不利,吹氣時不宜過長或過短。
(2)對心搏驟停者的治療 此癥狀很危險,直接危及患者生命,是發(fā)生在呼吸停止后或農(nóng)藥對心臟直接的毒性作用所致,所以要分秒必爭地及時搶救。其方法是:心前區(qū)叩擊術(shù),用拳頭叩擊心前區(qū),連續(xù)3—5次,用力中等,這時可出現(xiàn)心跳恢復(fù)、脈搏跳動。如此法無效,應(yīng)立即改用胸外心臟按摩,每分鐘60—80次,在做胸外按摩時必需同時進行人工呼吸,不然難于復(fù)蘇或不持久。做胸外按摩時應(yīng)注意將中毒者放在硬板或地上,用力不能過猛,避免發(fā)生肋骨骨折和內(nèi)臟受傷。還可以用濃茶做心臟興奮劑,必須時注射安息香酸鈉、咖啡因等。
(3)對休克的治療 急性農(nóng)藥中毒或劇烈頭疼均可引起休克。癥狀表現(xiàn)全身急性衰竭、神情呆滯、體軟、四肢發(fā)涼、臉色蒼白、青紫、脈搏加快而細、血壓下降。急救休克者時,應(yīng)使病人足高頭低,注意保暖,必要時進行輸血、輸氧和人工呼吸。
(4)對昏迷者的治療 急救時將患者放平,頭略向下垂,輸氧,對癥治療。可采用針刺治療,針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、百合、涌泉等穴位。要補充水分、營養(yǎng),給克腦迷、氯酯等蘇醒劑與5%—10%葡萄糖水靜脈點滴。
(5)對痙攣者的治療 缺氧引起的痙攣給予吸氧,其他中毒引起的痙攣可用水合氯醛灌腸,肌注苯巴比妥鈉或有入乙醚、氯仿等藥物。
(6)對激動不安者的治療 用水合氯醛灌腸,服用醚纈草根滴劑,可緩解中毒的躁動不安。
(7)對疼痛者的治療 對頭、肚、關(guān)節(jié)等疼痛可服用鎮(zhèn)痛劑止痛。
(8)對肺水腫者的治療 輸氧、使用較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、鈣劑、抗菌劑及小量鎮(zhèn)靜劑。
(9)對腦水腫者的治療 輸氧、頭部用冰袋冷敷,用能理合劑、高滲葡萄糖、脫水劑、皮質(zhì)激素、多種維生素等藥物。
應(yīng)急措施
●立即切斷毒源,脫離中毒現(xiàn)場。
●脫去被污染的衣褲,用微溫的肥皂水、稀釋堿水反復(fù)沖洗體表10分鐘以上(注意:敵百蟲中毒時,不能使用堿性液體)。
●對昏迷的病人,應(yīng)立即送醫(yī)院由醫(yī)務(wù)人員為其洗胃。對神志清楚的中毒病人,需用筷子或手指刺激咽喉嘔吐。
●昏迷病人出現(xiàn)頻繁嘔吐時,救護者要將他的頭放低,使其口部偏向一側(cè),以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。
●病人呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即實施長時間的心肺復(fù)蘇法搶救,待生命體征穩(wěn)定后,再送醫(yī)院治療。(實習(xí)編輯:張麗)
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