我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國,全國有三分之二的人是農(nóng)民。然而正是因?yàn)槿绱耍谵r(nóng)民兄弟耕種的時(shí)候一定會(huì)使用農(nóng)藥,所以每年都會(huì)有許多農(nóng)藥中毒的事件出現(xiàn),很多人也因此失去生命。其實(shí)只要大家能夠判斷其癥狀然后及時(shí)送醫(yī),患者被治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。所以大家要先學(xué)習(xí)一下農(nóng)藥中毒的癥狀。
急性中毒根據(jù)時(shí)間大量有機(jī)磷接觸史,臨床表現(xiàn),結(jié)合全血膽堿酯酶活性降低。職業(yè)性中毒參考作業(yè)環(huán)境與皮膚污染檢測(cè),尿代謝產(chǎn)物測(cè)定,食品污染所致中毒參考剩余食品或洗胃液檢測(cè)及人群流行病學(xué),進(jìn)行綜合分析,排除其他疾病后,方可診斷。
1、觀察對(duì)象 有輕度毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,而全血膽堿酯酶活性不低于70%者;或無明顯中毒臨床表現(xiàn),而全血膽堿酯酶活性在前705以下者。
2、急性輕度中毒 短時(shí)間內(nèi)接觸較大量的有機(jī)磷農(nóng)藥后,在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般在50%~70%。
3、急性中度中毒 除較重的上述癥狀外,還有肌束震顫、瞳孔縮小,輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識(shí)清楚或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%~50%。
4、急性重度中毒 除上述癥狀外,并出現(xiàn)下列情況之一者,可診斷為重度中毒:(1)肺水腫;(2)昏迷;(3)呼吸麻痹;(4)腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。
5、遲發(fā)性神經(jīng)病 在急性重度中毒癥狀消失后2~3周,有的病例可出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)型周圍神經(jīng)病,神經(jīng)-肌電圖檢查顯示神經(jīng)原性損害。
臨床表現(xiàn):
1、急性中毒 臨床表現(xiàn)可分三類:
(1)毒蕈堿樣癥狀:早期即可出現(xiàn),主要表現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
(2)煙堿樣癥狀:病情加重時(shí)出現(xiàn)全身緊束感,言語不清,胸部、上肢、面頸部以至全身肌束震顫,胸部壓迫感,心跳頻數(shù),血壓升高,嚴(yán)重時(shí)呼吸麻痹。
(3)中樞神經(jīng)癥狀:頭昏、頭痛、乏力、煩躁不安,共濟(jì)失調(diào),重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐,往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命。
(4)遲發(fā)性神經(jīng)?。阂话阍诩毙灾卸景Y狀緩解后8天~14天,出現(xiàn)感覺障礙,繼而發(fā)生下肢無力,直至下肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓,嚴(yán)重者可累及上肢,多為雙側(cè)。
2、慢性中毒 多見于農(nóng)藥廠工人。突出的表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱癥候群與膽堿酯酶活性降低。有的有機(jī)磷農(nóng)藥可引起支氣管哮喘、過敏性皮炎及接觸性皮炎。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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