“肚子脹得像鼓，10天沒(méi)排氣排便，疼得睡不著覺(jué)！”83歲的林爺爺（化姓）躺在病床上，被腸癌、完全性腸梗阻和造口手術(shù)逼到了絕境。十年頑固便秘早已讓他備受煎熬，而多家醫(yī)院的造口手術(shù)方案，更是讓這位要強(qiáng)的老人徹底絕望。直到走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院普外/腫瘤外科，一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)，既切除了腫瘤、解除了梗阻，又避免了造口之痛，還根治了十年便秘，讓他重獲新生。

十年便秘纏身 腸癌+腸梗阻雙重危機(jī)

林爺爺?shù)谋忝厥纷阕阌惺?，排便困難、大便干結(jié)是家常便飯。他總覺(jué)得“年紀(jì)大了腸胃功能退化，忍忍就過(guò)去了”，從未正經(jīng)檢查治療?？蛇@“老毛病”沒(méi)等來(lái)好轉(zhuǎn)，卻迎來(lái)了致命危機(jī)——10天前，他突發(fā)劇烈腹絞痛，肚子一天天脹大，完全停止排氣排便，吃不下任何東西，精神狀態(tài)越來(lái)越差。

緊急就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，卻迎來(lái)晴天霹靂般的結(jié)果：降結(jié)腸中段結(jié)腸癌可能性大，伴隨完全性腸梗阻，隨時(shí)可能穿孔，引發(fā)腹腔感染和休克！ 

四處求醫(yī)拒造口 絕望中尋得寬街生機(jī)

為了保住性命，林爺爺和家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，可得到的診療方案卻如出一轍：因腸梗阻導(dǎo)致腸道水腫、污染嚴(yán)重，必須先做造口手術(shù)，再做二期吻合術(shù)。

“天天掛著個(gè)袋子，換的時(shí)候又臟又臭，出門(mén)還得遮遮掩掩，這日子不如不過(guò)！” 林爺爺堅(jiān)決拒絕造口，甚至一度想放棄治療。就在全家走投無(wú)路時(shí)，經(jīng)人推薦，他們找到了北京中醫(yī)醫(yī)院普外/腫瘤外科副主任醫(yī)師葉晉生，這才看到了轉(zhuǎn)機(jī)。

微創(chuàng)攻堅(jiān)一期吻合 既除腫瘤又解便秘

葉晉生結(jié)合病歷和影像資料后評(píng)估認(rèn)為可實(shí)施結(jié)腸次全切除方案。林爺爺?shù)墓Ｗ璐_實(shí)存在急性期風(fēng)險(xiǎn)，但又合并長(zhǎng)期的便秘病史，而長(zhǎng)期便秘與結(jié)腸冗長(zhǎng)相關(guān)，因此有機(jī)會(huì)一次性解決所有問(wèn)題。結(jié)腸次全切除不僅能完整切除腫瘤病灶，還能一期完成回腸-乙狀結(jié)腸吻合，不用造口；同時(shí)切除冗長(zhǎng)的病變結(jié)腸，從根源上治好便秘。

中西醫(yī)協(xié)同康復(fù)7天進(jìn)食無(wú)并發(fā)癥

手術(shù)如期順利完成，術(shù)后中西醫(yī)聯(lián)合康復(fù)方案為林爺爺?shù)幕謴?fù)保駕護(hù)航。

西醫(yī)治療：給予抗感染、補(bǔ)液、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，密切監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及腹部體征，精準(zhǔn)防控出血、感染等并發(fā)癥。

中醫(yī)調(diào)理：結(jié)合林爺爺“舌暗，苔黃膩，脈弦細(xì)”的證型，辨證為痰瘀互結(jié)證，予“人參大黃湯”加減口服——人參益氣健脾，彌補(bǔ)手術(shù)耗損；大黃通腑泄?jié)幔铀倌c道功能恢復(fù)，助力排便。

術(shù)后不久，林爺爺順利排氣排便，術(shù)后7天已能正?？诜c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，無(wú)腹痛腹脹、切口感染等并發(fā)癥，精神狀態(tài)日漸飽滿。住院12天后，林爺爺順利出院，不僅擺脫了腫瘤和腸梗阻的威脅，更不用面對(duì)造口的困擾，十年便秘也徹底根治。

結(jié)腸癌+腸梗阻&結(jié)腸次全切除術(shù)

1.長(zhǎng)期便秘別忽視，可能是腸癌“預(yù)警信號(hào)”

長(zhǎng)期便秘（尤其持續(xù)5年以上）會(huì)導(dǎo)致糞便在結(jié)腸內(nèi)堆積，反復(fù)刺激腸黏膜，增加炎癥、增生甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)；

腸癌也可能誘發(fā)便秘，腫瘤堵塞腸道或壓迫腸管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便變細(xì)、排便困難等癥狀；

40歲以上人群若出現(xiàn)長(zhǎng)期便秘、便血、腹痛腹脹、不明原因體重下降，務(wù)必及時(shí)做腸鏡檢查。

2.結(jié)腸癌合并腸梗阻：為何是“致命急癥”

完全性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物無(wú)法排出，腸管急劇擴(kuò)張，極易引發(fā)腸穿孔、腹腔感染、感染性休克，死亡率極高；

此類患者常因腸道水腫、污染，被建議分期手術(shù)，但造口會(huì)給患者生活帶來(lái)不便，還可能造成心理負(fù)擔(dān)。

3.結(jié)腸次全切除術(shù)：一期根治的“優(yōu)選方案”

核心優(yōu)勢(shì)：一次性切除腫瘤及病變結(jié)腸，一期完成消化道吻合，避免造口及二次手術(shù)，減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；

額外獲益：針對(duì)合并長(zhǎng)期便秘、結(jié)腸冗長(zhǎng)的患者，可同步切除冗余結(jié)腸，從根源上改善排便功能；

適用人群：符合手術(shù)指征的結(jié)腸癌合并腸梗阻患者、長(zhǎng)期頑固性便秘伴結(jié)腸冗長(zhǎng)患者（需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況）；

康復(fù)優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷相對(duì)較小，術(shù)后恢復(fù)快，結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)方案，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間。

北京中醫(yī)醫(yī)院普外科/腫瘤外科腸梗阻專病門(mén)診

腸梗阻，作為消化系統(tǒng)的常見(jiàn)急腹癥，常給患者帶來(lái)極大痛苦，嚴(yán)重時(shí)危及生命。北京中醫(yī)醫(yī)院特開(kāi)設(shè)腸梗阻專病門(mén)診，匯聚專業(yè)力量，為患者提供精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)。

診療范疇

1.腫瘤相關(guān)性腸梗阻：結(jié)直腸腫瘤、小腸腫瘤等實(shí)體瘤，因瘤體生長(zhǎng)阻塞腸腔，引發(fā)腫瘤性腸梗阻。門(mén)診憑借豐富經(jīng)驗(yàn)與前沿技術(shù)，精準(zhǔn)評(píng)估病情，制定個(gè)性化治療方案。

2.急性機(jī)械性腸梗阻：涵蓋嵌頓性腹股溝疝、嵌頓性切口疝、嵌頓性腹內(nèi)疝及腸扭轉(zhuǎn)等。這些情況如同腸道內(nèi)突發(fā)“路障”，致使腸內(nèi)容物通行受阻，需緊急處理。門(mén)診具備快速響應(yīng)機(jī)制，第一時(shí)間為患者解除危機(jī)。

3.粘連性腸梗阻：多由腹部術(shù)后、腹腔感染等因素，導(dǎo)致腸管與腸管、腸管與腹膜等組織粘連，引發(fā)腸梗阻。門(mén)診致力于探尋最佳治療路徑，緩解患者病痛，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4.放射性腸梗阻：因盆腔、腹腔等部位腫瘤放療后，射線損傷腸道組織，造成腸道狹窄、梗阻。門(mén)診結(jié)合中西醫(yī)手段，減輕放療副作用，改善腸道功能。

特色優(yōu)勢(shì)

1.腸梗阻導(dǎo)管置入技術(shù)：面對(duì)急性腸梗阻，快速置入腸梗阻導(dǎo)管是關(guān)鍵。這一操作可迅速進(jìn)行腸道減壓，有效避免生命危險(xiǎn)，為后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)機(jī)，大大提高救治成功率。

2.中西醫(yī)結(jié)合特色療法：創(chuàng)新性地將針灸、中藥融入治療體系。腸梗阻導(dǎo)管配合針灸刺激特定穴位，調(diào)節(jié)腸道氣血運(yùn)行；中藥內(nèi)服、灌腸，發(fā)揮理氣通腑、活血化瘀功效，不僅能及時(shí)緩解癥狀，部分病例甚至有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈，彰顯獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

3.微創(chuàng)理念引領(lǐng)治療：對(duì)于嚴(yán)重腸梗阻，腸梗阻導(dǎo)管的置入可避免緊急開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷。患者能在身體條件適宜時(shí)，接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，以小創(chuàng)口解決腸道梗阻難題，減少術(shù)后并發(fā)癥，加速康復(fù)進(jìn)程。

4.技術(shù)革新提升體驗(yàn)：不斷革新腸梗阻導(dǎo)管置入技術(shù)，如今操作更簡(jiǎn)便、安全性更高。患者在治療過(guò)程中不適感降低，能以更舒適狀態(tài)接受治療，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

5.全程健康管理：導(dǎo)管置入后，門(mén)診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者制定詳盡飲食、生活指導(dǎo)方案。從食物選擇、進(jìn)食頻率到日?；顒?dòng)，全程跟蹤，助力腸道功能恢復(fù)，預(yù)防再次梗阻。

6.早期診斷與治療：秉持“早發(fā)現(xiàn)、早治療”原則，門(mén)診配備先進(jìn)診斷設(shè)備，憑借專業(yè)醫(yī)師豐富經(jīng)驗(yàn)，快速精準(zhǔn)診斷腸梗阻。及時(shí)干預(yù)，顯著提高治療效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為患者康復(fù)筑牢根基。