10月12日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全省推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案（征求意見稿）》公開征求意見的公示，對廣東省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作制定了實(shí)施方案，按照方案計劃，自2020年1月起，廣東省全面執(zhí)行國家試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果和配套政策。

征求意見稿顯示，本次廣東省執(zhí)行國家?guī)Я坎少徳圏c(diǎn)擴(kuò)圍的范圍是除廣州、深圳市以外全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿參與的軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

藥品范圍執(zhí)行國家試點(diǎn)擴(kuò)圍工作確定的藥品范圍，將中選藥品在廣東省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)，帶量采購。

附此前擬中選結(jié)果名單（廣東）：

具體組織形式是，按照國家統(tǒng)一組織要求，成立省級采購聯(lián)盟（廣州、深圳市除外），委托國家聯(lián)合采購辦公室開展具體采購工作，并根據(jù)國家聯(lián)合采購辦公室的安排，落實(shí)廣東省試點(diǎn)擴(kuò)圍采購任務(wù)。

藥款結(jié)算

征求意見稿指出，要保證及時結(jié)算藥款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算，從收貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在試點(diǎn)擴(kuò)圍工作正式啟動前，按照不低于合同約定采購金額的30%提前預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在完成約定采購量后，應(yīng)結(jié)合中選藥品實(shí)際采購量繼續(xù)予以預(yù)付，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算，保證及時回款。嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時結(jié)算藥款問題。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款情況和醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審掛鉤，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按期支付藥款。

未中選藥品采購

對于大家關(guān)心的未中選藥品，實(shí)施方案中顯示，實(shí)行未中選藥品與試點(diǎn)城市采購價格聯(lián)動。對試點(diǎn)擴(kuò)圍中選品種同通用名、劑型、規(guī)格的其他非中選藥品，采集省、廣州、深圳藥品集團(tuán)采購平臺價格，取最低值作為其采購價格。非中選藥品在全省無中標(biāo)（掛網(wǎng)）價的，取通過質(zhì)量和療效一致性評價的同質(zhì)量層次、通用名、劑型、規(guī)格中選藥品價格作為限價，企業(yè)自行申報合理的價格。

時間安排

（一）準(zhǔn)備階段（2019年10月—12月）

完成中選藥品掛網(wǎng)、其他品種價格聯(lián)動；制定發(fā)布帶量采購任務(wù)分解方案，簽訂帶量采購協(xié)議；制定藥品質(zhì)量供應(yīng)、藥品使用管理等具體措施。加強(qiáng)醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn)，做到機(jī)構(gòu)全覆蓋、人員全培訓(xùn)，強(qiáng)化合理用藥意識，提高醫(yī)務(wù)人員貫徹落實(shí)的自覺性。各地市出臺落實(shí)方案和醫(yī)?；痤A(yù)付、支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、節(jié)約留用等配套措施，開展數(shù)據(jù)分析與風(fēng)險評估。

（二）實(shí)施階段（2020年1月—12月）

全面執(zhí)行國家試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果和配套政策，采購周期為1年。省聯(lián)合采購辦公室建立監(jiān)測督導(dǎo)機(jī)制，采取有效措施，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購量完成情況及中選企業(yè)供應(yīng)情況的跟蹤監(jiān)測，確保采購各方落實(shí)國家試點(diǎn)擴(kuò)圍任務(wù)。

（三）總結(jié)評估階段（2021年1月—2月）

結(jié)合試點(diǎn)擴(kuò)圍工作執(zhí)行情況，對減輕患者負(fù)擔(dān)，完善集中采購機(jī)制，改善行業(yè)生態(tài)，促進(jìn)醫(yī)改等機(jī)制和效果進(jìn)行全面總結(jié)、評估。結(jié)合試點(diǎn)擴(kuò)圍工作經(jīng)驗(yàn)完善我省藥品集中采購體制機(jī)制。