根據最近的一項臨床試驗數據，一種新的“智能藥物”已經為患有轉移性三陰性乳腺癌的女性帶來了希望。該試驗的數據今天發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志上。

“我認為這種藥物有可能改變臨床實踐，因為數據看起來非常引人注目，盡管試驗中患者數量相對較少，”哥倫比亞大學Vagelos學院醫(yī)學助理教授Kevin Kalinsky說：“對轉移性三陰性乳腺癌患者的需求未得到滿足，我們發(fā)現這種新療法可使腫瘤明顯縮小”。

（圖片來源：Nephron/Wikipedia）

三陰性乳腺癌是一種侵襲性疾病，相對于其他乳腺癌，在年輕女性和非裔美國女性中更為常見。三陰性乳腺癌不表達雌激素受體，孕酮受體或HER2。因此，從歷史上看，治療僅包括用于三陰性乳腺癌的化學療法而不包括靶向療法，例如激素療法或赫賽汀。

該藥物是sacituzumab govitecan，是一類新興的“智能藥物”的一部分，旨在直接向腫瘤細胞提供有毒有效載荷。該藥物是識別由稱為trop2的乳腺癌細胞表達的蛋白質的抗體和已建立的化療藥物（伊立替康）SN-38的代謝產物的融合體。該抗體將SN-38直接遞送至癌細胞。

Kalinsky說，“使用這種智能藥物，我們可以提供更高劑量的有效載荷，因為我們將它直接送到癌細胞。”

該試驗對108名患有轉移性三陰性乳腺癌的女性進行了測試，這些女性已經接受過兩種或兩種以上的治療方案。

總體而言，33％的患者對該藥物有反應;中位反應持續(xù)時間為7.7個月;中位總生存期為13個月。

“我們發(fā)現這種藥物會使腫瘤顯著縮小，與其他常用于治療轉移性三陰性乳腺癌的藥物相比，癌癥需要更長時間才會惡化。腫瘤的縮小對患者的生活質量非常有意義，”Kalinsky補充道。 “當腫瘤縮小時，患者更容易出現癥狀改善，如疼痛感減輕等。”

試驗中發(fā)現的主要副作用是脫發(fā)，腹瀉和疲勞，但只有3％的患者因不良事件不得不停止服用該藥。“很重要的是，這種藥物不會導致神經病變，麻木和麻刺感可能非常痛苦并且對患者有限，”Kalinsky說。 “神經病變可能使自己穿衣，甚至走路都很困難。很有可能采取積極的治療方法，不會產生神經病變作為副作用。”

該藥物還在其他類型的乳腺癌，膀胱癌和前列腺癌中進行測試。

資訊出處：New 'smart drug' shows promise for metastatic triple-negative breast cancer

原始出處：New England Journal of Medicine (2019). dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1814213