抑郁癥（depression）是一種常見但嚴(yán)重的情緒障礙。它會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的癥狀，影響你的感覺，想法和日常活動(dòng)，如睡覺，飲食或工作。要診斷為抑郁癥，癥狀必須至少存在兩周。抑郁癥分為幾種類型：嚴(yán)重抑郁癥（Major Depressive Disorder）、持續(xù)性抑郁癥（Persistent Depressive Disorder）、圍產(chǎn)期抑郁癥（Perinatal Depression）、精神病性抑郁癥（Psychotic Depression）以及季節(jié)性情感障礙（SAD）。

中國(guó)是全球抑郁癥疾病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重的國(guó)家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告，中國(guó)有超過(guò)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%，而全人群患病率約為4.4%。

▲抑郁癥的典型癥狀（圖片來(lái)源：123RF）

研究認(rèn)為，抑郁癥由遺傳、生物、環(huán)境和心理因素綜合引起。抑郁癥可能與其他嚴(yán)重疾病同時(shí)發(fā)生，例如糖尿病，癌癥，心臟病和帕金森病。抑郁癥會(huì)加重這些疾病，反之亦然。治療這些疾病的藥物可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀的副作用。

即使是最嚴(yán)重的抑郁癥也可以治療。治療越早開始，效果越好。抑郁癥通常采用：藥物治療，目前有許多已經(jīng)上市的抗抑郁藥；心理治療，也稱為“談話療法”，目前證實(shí)有效的包括認(rèn)知行為治療（CBT），人際治療（IPT）和解決問(wèn)題的治療。腦刺激療法，在需要快速起效或藥物副作用的情況下，電休克治療（ECT）可以成為一線干預(yù)措施。其他最新的治療耐藥抑郁癥的腦刺激療法包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）和迷走神經(jīng)刺激（VNS）。

目前可用的抗抑郁藥主要靶向神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，儲(chǔ)存和/或釋放，包括血清素和去甲腎上腺素。傳統(tǒng)的抗抑郁藥包括單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）和三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs），主要通過(guò)降低5-羥色胺（MAOIs）的代謝或抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素（TCAs）的攝取來(lái)治療抑郁癥。新型治療抑郁癥的藥物包括：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）

禮來(lái)-百憂解Prozac（fluoxetine氟西?。?/p>

靈北-來(lái)士普Lexapro（escitalopram艾司西酞普蘭）

輝瑞-左洛復(fù)Zoloft（sertraline舍曲林）

葛蘭素史克-Paxil（paroxetine帕羅西?。?/p>

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

輝瑞-怡諾思Effexor（venlafaxine文拉法辛）

禮來(lái)-欣百達(dá)Cymbalta（duloxetine度洛西?。?/p>

本文盤點(diǎn)了2018年5月最新的抑郁癥臨床研發(fā)管線。我們統(tǒng)計(jì)了在clinicaltrials.gov上注冊(cè)的臨床1期，2期和3期的抑郁癥藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。納入統(tǒng)計(jì)范圍的包括正在招募、招募完成和已發(fā)布招募通知的試驗(yàn)，沒有包括已經(jīng)完成、終止、未知、撤回和暫停的試驗(yàn)。

抑郁癥新藥臨床研發(fā)進(jìn)展

截止2018年5月31日，抑郁癥領(lǐng)域共有174項(xiàng)新藥臨床試驗(yàn)研究，2期占主導(dǎo)地位。這174項(xiàng)研究包括：處于1期的有37項(xiàng)試驗(yàn)，包括32個(gè)小分子藥和5個(gè)生物藥；處于2期的有86項(xiàng)試驗(yàn)，包括83個(gè)小分子藥和3個(gè)生物藥；處于3期的有51項(xiàng)試驗(yàn)，包括51個(gè)小分子藥和0個(gè)生物藥（注：有些藥物可能同時(shí)進(jìn)行多個(gè)試驗(yàn)）。

抑郁癥新藥的臨床試驗(yàn)研究集中在美國(guó)，按照臨床試驗(yàn)的研究機(jī)構(gòu)所在地統(tǒng)計(jì)，前5位的國(guó)家或地區(qū)是：美國(guó)有110項(xiàng)試驗(yàn)，加拿大19項(xiàng)，法國(guó)12項(xiàng)，西班牙10項(xiàng)，中國(guó)9項(xiàng)（注：可能有多中心臨床試驗(yàn)）。

全球主要研究抑郁癥新藥的公司是：Janssen（11項(xiàng)），Allergan（7項(xiàng)），NeuroRx,（5項(xiàng)），Lundbeck（4項(xiàng)），F(xiàn)orest Laboratories（3項(xiàng)），Intra-Cellular（3項(xiàng)），ACADIA（2項(xiàng)），Marinus（2項(xiàng)），Eli Lilly（2項(xiàng)）。

5月新增的抑郁癥新藥臨床試驗(yàn)

2018年5月，新增6項(xiàng)抑郁癥的新藥臨床試驗(yàn)。4項(xiàng)1期試驗(yàn)平均招募44名受試者，2項(xiàng)3期試驗(yàn)平均招募750名受試者。

我們期待這些臨床試驗(yàn)進(jìn)展順利，早日取得積極結(jié)果，為患者帶來(lái)治療希望。