健康一線（vodjk.com）訊：近日，無(wú)錫市人民醫(yī)院骨科成功完成一例3D打印技術(shù)輔助下先天性脊柱側(cè)彎截骨矯形術(shù)。醫(yī)生通過(guò)術(shù)前使用3D技術(shù)完成術(shù)前脊柱模型制作、椎弓根螺釘導(dǎo)板制作，并完成半椎體切除手術(shù)模擬等，首次實(shí)現(xiàn)了此類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的個(gè)體化治療方案制定，保證了手術(shù)的精準(zhǔn)及安全性。 

患者是一位11歲的男孩，6年前家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子脊柱有側(cè)彎畸形，起初并未重視，但隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育，脊柱側(cè)彎畸形越發(fā)嚴(yán)重，于是帶孩子來(lái)該院骨科就診。攝片檢查發(fā)現(xiàn)患兒為先天性脊柱側(cè)彎，其胸12椎體未發(fā)育完全，形成半椎體畸形，導(dǎo)致患兒脊柱嚴(yán)重側(cè)彎，Cobb角（衡量脊柱側(cè)彎的角度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）達(dá)60多度，若不行手術(shù)治療，隨著患兒生長(zhǎng)發(fā)育，由于半椎體存在，將導(dǎo)致側(cè)彎進(jìn)一步加重，將嚴(yán)重地影響患兒胸廓、心、肺的發(fā)育，從而影響患兒的心肺功能。 

但手術(shù)治療脊柱側(cè)彎畸形的風(fēng)險(xiǎn)也極大，因該患兒存在半椎體畸形，并不能通過(guò)單純脊柱側(cè)彎矯形糾正，還需要切除畸形的半椎體，手術(shù)中出血會(huì)比較多，時(shí)間長(zhǎng)；而且，患兒這種脊柱畸形、發(fā)育異常，導(dǎo)致其解剖結(jié)構(gòu)與正常的不同，術(shù)中使用椎弓根螺釘技術(shù)置釘時(shí)，極易發(fā)生脊髓，神經(jīng)根損傷，造成患兒截癱。 

該院專(zhuān)家通過(guò)術(shù)前詳細(xì)討論，決定根據(jù)患者病情制定個(gè)體化的手術(shù)治療方案。采用目前國(guó)際先進(jìn)的3D打印技術(shù)，打印出患兒脊柱模型及椎弓根螺釘導(dǎo)板，術(shù)前根據(jù)模型、導(dǎo)板，模擬手術(shù)，預(yù)先測(cè)試好術(shù)中椎弓根螺釘?shù)闹冕敺较?、?guī)格，制定半椎體切除的合適路徑、避免術(shù)中出現(xiàn)脊髓，神經(jīng)根損傷，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血，從而保證了手術(shù)的安全性。在護(hù)理上，術(shù)前護(hù)士們對(duì)患兒的各項(xiàng)情況進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并耐心地教會(huì)患兒床上解大小便的方法，提前指導(dǎo)正確的坐臥姿勢(shì)，術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉，提前干預(yù)，提高患兒的依從性。

最終，該院為患兒成功地進(jìn)行了半椎體切除+先天性脊柱側(cè)彎矯形術(shù)。手術(shù)過(guò)程十分順利，脊柱側(cè)彎基本糾正。