近日,48歲的廣州籍媽媽許女士(化名)在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院解凍復(fù)蘇18年前凍存的胚胎,生下一個足月的健康男嬰,圓了“追二孩”的心愿。據(jù)悉,這是國內(nèi)凍存時間最久的“冰寶寶”,凍存時間18年,父母屬于初次生育,這個寶寶堪稱“國內(nèi)最‘老’的二孩冰寶寶”。
2016年“全面二孩”政策實施以來,中山一院復(fù)蘇冷凍胚胎的周期數(shù)比2015年增長34.21%,在申請解凍復(fù)蘇胚胎的人中,2015年有約5分之1是為了生二孩,而2016年,這個比例就上升到近三分之一了。
時隔17年再當媽
許女士1999年采用輔助生殖技術(shù)凍存了13個胚胎。后來通過解凍冷凍胚胎,她成功生育一個女兒,女兒今年已17歲。去年,許女士和丈夫想生育二孩,但卵巢功能已嚴重減退。這時,夫婦想起了多年前“遺落”在醫(yī)院的那一批胚胎。“這批胚胎一直放置在零下196℃的液氮中,保存情況很好。”中山一院副院長、婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)帶頭人周燦權(quán)教授說。胚胎成功解凍復(fù)蘇后,2016年7月份成功種植回許女士的子宮,孕期母子均無險情發(fā)生。
在懷孕37周4天時,許女士剖宮產(chǎn)下一個體重2.88千克的男寶寶。“原本她還想等到接近預(yù)產(chǎn)期再分娩,但綜合評估后,認為孩子已經(jīng)足月,繼續(xù)妊娠的風險較大,她同意進行剖宮產(chǎn)。”中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授說。
“超長待機” 冰寶寶發(fā)育有待跟蹤
“我國沒有明確規(guī)定胚胎凍了多久就不能進行復(fù)蘇和移植。實踐證明,無論是凍存了16年還是18年,胚胎的質(zhì)量仍可以很好。”周燦權(quán)教授稱。不過,他謹慎表示,目前該院喚醒的幾個“超長待機”的冰寶寶看起來都非常健康,但是否會有更遠期的影響則仍需觀察。
“雖然這個媽媽以高齡成功生子,但并不代表其他人可以復(fù)制她的經(jīng)驗。”周燦權(quán)指出,2015年到該中心接受輔助生殖技術(shù)幫助的女性平均32.70歲,而2016年平均為33.62歲。醫(yī)療技術(shù)的進步讓人們產(chǎn)生了可以隨時生育的錯覺。統(tǒng)計顯示,45歲以上女性采用輔助生殖技術(shù)的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎,高齡生育的風險對母胎的影響依舊很高。
若女性還能排卵 優(yōu)先用冷凍胚胎
周燦權(quán)指出,“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性無法排卵,在沒有其他途徑的情況下,要爭取優(yōu)先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數(shù)女性的卵巢仍有一定的功能,考慮超長凍存胚胎的影響不明確,這時醫(yī)生需要決策:是用超長凍存的胚胎,還是重新促排卵獲取卵子以得到新鮮胚胎?
周燦權(quán)表示,考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎,質(zhì)量會更為優(yōu)良,醫(yī)院目前采取的策略是“只要有冷凍胚胎,先用冷凍胚胎”,胚胎也是生命,基于尊重生命的原則,不能浪費。另一方面,要獲得新鮮胚胎,需要女性接受超過生理水平的促排卵、實施取卵的手術(shù),這些過程對女性身體會造成一定的傷害,會發(fā)生并發(fā)癥,也會增加精神、經(jīng)濟負擔和時間成本。
冰寶寶被遺忘 放棄胚胎可否捐獻
據(jù)周燦權(quán)教授介紹,從2009年6月實施信息電子化統(tǒng)計至今,該院生殖中心總共為17995對夫婦冷凍了22060個周期的胚胎。凍存的胚胎總數(shù)100704個。“目前,我們有來自11923對夫婦、14102個周期的44936個胚胎還在冷凍保存中,他們中有不少長年待在冰冷的液氮中。”周燦權(quán)坦言,很多早期到來做試管嬰的女性在成功生育后,就把剩下的胚胎給忘了,沒有依時辦理保存手續(xù),也長期欠費。
周燦權(quán)說,現(xiàn)在到該院生殖中心做“試管嬰兒”,需簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年,一年一簽續(xù)費,目前保存費為每月110元。夫婦也可以放棄凍存的胚胎或同意胚胎供科研使用。對于夫婦已同意放棄的胚胎,按照現(xiàn)有程序,或予以銷毀,或用于與輔助生殖相關(guān)的科學(xué)研究。至于有人建議可將這部分胚胎“捐獻給他人用于生育”,周燦權(quán)表示,我國尚不允許將胚胎捐獻給其他家庭。
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