《貴州省農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》近日發(fā)布,通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度的緊密銜接,對(duì)符合該省7類13種大病臨床路徑的專項(xiàng)救治對(duì)象實(shí)行免費(fèi)救治。
此次納入專項(xiàng)救助的大病包括兒童先天性心臟?。ê块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復(fù)雜性先心病)實(shí)施按病種定額付費(fèi),定額費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例為80%,民政醫(yī)療救助20%;終末期腎病:實(shí)施年度按病種定額付費(fèi),定額費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例90%,民政醫(yī)療救助10%;兒童白血?。ê毙粤馨图?xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血?。?,此外還有食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。
根據(jù)治療方式,分別實(shí)施按病種定額付費(fèi)和按病種限額付費(fèi),定額或限額費(fèi)用內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例80%,民政醫(yī)療救助10%(在年度最高救助限額內(nèi))后,直接進(jìn)入大病保險(xiǎn)保障范圍,不設(shè)起付線,不受目錄限制,報(bào)銷剩余費(fèi)用。同時(shí),該省將結(jié)合實(shí)際逐步擴(kuò)大集中救治病種。救助對(duì)象為“全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)”中罹患上述疾病的農(nóng)村建檔立卡貧困人口,經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的罹患上述疾病的非建檔立卡農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象。
另外,救治資金支付方式及流程方面,將實(shí)行先診療后結(jié)算制度,不繳納住院預(yù)付款。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。診療結(jié)束后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和大病保險(xiǎn)承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
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