隨著就醫(yī)160、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)等老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行業(yè)務(wù)調(diào)整和人員優(yōu)化，以及藥給力因資本不繼而宣布暫停“1小時(shí)送藥”服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)“寒冬將至”“燒錢模式難以為繼”的說(shuō)法四起。

高特佳資本研究部高級(jí)研究員李挺表示，“隔空看病”的輕問(wèn)診模式屬于低頻次的消費(fèi)，無(wú)法通過(guò)采取類似網(wǎng)約車的“燒錢模式”來(lái)?yè)屨际袌?chǎng)份額。在李挺看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)鍵是要做好垂直領(lǐng)域的行業(yè)細(xì)化，面向醫(yī)生或藥企、醫(yī)療器械供應(yīng)商提供服務(wù)，而不是僅僅面向患者端。

那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)能否只依賴線上流量找到穩(wěn)定、持久的盈利模式？在BAT等互聯(lián)網(wǎng)巨頭和平安保險(xiǎn)集團(tuán)等資本巨頭紛紛搶灘布局的情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初創(chuàng)公司如何才能在風(fēng)口中“起飛”？

平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司（平安好醫(yī)生）在回復(fù)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者采訪時(shí)稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的流量變現(xiàn)模式有很多種，公司正在探索的盈利途

盈利模式受創(chuàng)

在互聯(lián)網(wǎng)和保險(xiǎn)巨頭紛紛入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域后，具有“平民”背景的春雨醫(yī)生正試圖通過(guò)革新的方式謀求進(jìn)一步的發(fā)展空間。

近日，春雨醫(yī)生宣布開放在線問(wèn)診平臺(tái)，從過(guò)去僅有的在線問(wèn)診，轉(zhuǎn)變成在線問(wèn)診需求的硬件廠商、APP、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等，都可以免費(fèi)接入在線問(wèn)診的入口。

據(jù)了解，春雨醫(yī)生在線問(wèn)診平臺(tái)在一定程度上扮演著中介的角色，用戶在春雨醫(yī)生的“建議”下，被引流至藥店或民營(yíng)醫(yī)院等，用戶在平臺(tái)內(nèi)完成一站式付費(fèi)。

“新戰(zhàn)略是基于APP紅利逐步消失的抉擇。”春雨醫(yī)生CEO張銳表示，春雨醫(yī)生盈利模式主要依靠“導(dǎo)流”，即“導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥”，“春雨醫(yī)生的運(yùn)營(yíng)核心仍為在線問(wèn)診，公司90%的精力將放到在線問(wèn)診業(yè)務(wù)上。”

春雨醫(yī)生告訴記者，公司選擇以問(wèn)診開放平臺(tái)作為自己主要的商業(yè)開發(fā)平臺(tái)，主要是出于兩方面的考慮：首先，在線問(wèn)診一直是春雨醫(yī)生的核心業(yè)務(wù)，也是移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域唯一成熟和用戶接受度高的業(yè)務(wù)。其次，在醫(yī)療領(lǐng)域有兩個(gè)傳統(tǒng)流量入口，分別是線下實(shí)體機(jī)構(gòu)和搜索引擎，隨著技術(shù)進(jìn)步和用戶教育的完善，在線問(wèn)診很有可能成為未來(lái)健康診療服務(wù)的第三個(gè)流量入口。

春雨醫(yī)生表示，問(wèn)診平臺(tái)目前僅上線兩個(gè)多星期，總體上數(shù)據(jù)處于線性增長(zhǎng)之中，目前已比上線前增加20%。

根據(jù)前瞻網(wǎng)發(fā)布的《2014~2018年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)典型商業(yè)模式與構(gòu)建設(shè)計(jì)策略分析報(bào)告》顯示，2017年移動(dòng)醫(yī)療常規(guī)服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)73.4億元。

不過(guò)，隨著魏則西事件的爆發(fā)和百度更加嚴(yán)格的醫(yī)療廣告審查，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做推廣導(dǎo)流的盈利模式正遭受重創(chuàng)。

例如，近期被爆裁員的就醫(yī)160和尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)，紛紛進(jìn)行業(yè)務(wù)調(diào)整和人員優(yōu)化，但依然面臨著流量難以變現(xiàn)、持續(xù)燒錢的難題。商業(yè)模式如何重構(gòu)，業(yè)務(wù)調(diào)整和人員優(yōu)化能否有利于主營(yíng)業(yè)務(wù)變現(xiàn)，仍有待進(jìn)一步觀察。

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)電子商務(wù)課題組核心專家谷軍表示，醫(yī)藥O2O目前還都處于搶奪入口、培養(yǎng)用戶消費(fèi)理念階段，普遍沒(méi)有找到可行的盈利模式，或形成良性運(yùn)轉(zhuǎn)的價(jià)值閉環(huán)，只能靠資本源源不斷的補(bǔ)貼維持運(yùn)轉(zhuǎn)，現(xiàn)階段一旦資本補(bǔ)貼斷掉，整個(gè)業(yè)務(wù)模式將難以為繼。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近期發(fā)布的《2015年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年末，全國(guó)共有27587個(gè)醫(yī)院，其中公立醫(yī)院13069個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院14518個(gè)；診療人次方面，2015年我國(guó)公立醫(yī)院診療人次27.1億人次，民營(yíng)醫(yī)院3.7億人次，分別占比88.0%和12.0%。

“一個(gè)不容忽視的問(wèn)題是，盡管民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上已經(jīng)超過(guò)了公立醫(yī)院，但公立醫(yī)院仍牢牢占有近九成的市場(chǎng)份額。”業(yè)內(nèi)人士表示，在公立醫(yī)院擁有較高公信度的情況下，被導(dǎo)流的用戶能否最終被成功引入到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是個(gè)問(wèn)題。

此外，如何兼顧醫(yī)療的公益性，負(fù)責(zé)任地向患者推薦匹配度最高、具有資質(zhì)保障的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是一個(gè)不能回避的問(wèn)題。

春雨醫(yī)生回復(fù)本報(bào)記者采訪時(shí)表示，春雨醫(yī)生建立了一套防止過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度營(yíng)銷的體系，包括醫(yī)生可以對(duì)患者在分發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的花費(fèi)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)化追溯，對(duì)確定的病癥推薦一個(gè)治療的合理價(jià)格，以及對(duì)診斷結(jié)果的仲裁評(píng)價(jià)制度。

“春雨醫(yī)生在進(jìn)行分診時(shí)的原則是不推薦醫(yī)院，推薦醫(yī)生，至于醫(yī)生是在公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院，還是公立醫(yī)院醫(yī)生在民營(yíng)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，春雨醫(yī)生不管，春雨醫(yī)生只管推薦的醫(yī)生質(zhì)量符合用戶需求。”春雨醫(yī)生表示，在向患者推薦醫(yī)院時(shí)也不以公立、私立醫(yī)院進(jìn)行區(qū)分，而是在進(jìn)行多個(gè)客觀數(shù)據(jù)維度的計(jì)算后，靠“競(jìng)質(zhì)排名”推薦醫(yī)生。

“從投資者的角度來(lái)看，考察一個(gè)初創(chuàng)團(tuán)隊(duì)是否符合資質(zhì)，最重要的是看有多少醫(yī)療資源，而不是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，僅靠互聯(lián)網(wǎng)思維是不能辦好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的。”李挺在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，把醫(yī)生和有價(jià)值的患者這種有限的資源進(jìn)行有效匹配，才能搶占優(yōu)先權(quán)。這需要與私人診所建立緊密合作，搶占線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源。

線下布局能否突圍？

隨著資本逐步恢復(fù)理性，“后燒錢時(shí)代”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)仍然沒(méi)有找到穩(wěn)定、持久的盈利模式。不過(guò)，眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)開始在線下布局的道路上尋求突破。

盡管春雨醫(yī)生提出，未來(lái)將把九成的精力放在在線問(wèn)診業(yè)務(wù)上，但早在去年上半年就已經(jīng)試水布局線下診所。創(chuàng)始人張銳曾表示，線下診所數(shù)量要在今年年底擴(kuò)大至1000家。

除春雨醫(yī)生外，騰訊投資的丁香園，平安集團(tuán)旗下的“萬(wàn)家醫(yī)療”等也在布局線下社區(qū)診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)了解，與春雨醫(yī)生主打“輕問(wèn)診+掛牌合作”的模式不同，丁香園主打“慢性病管理+自建診所”的模式。

資料顯示，丁香園連鎖化、品牌化的自建模式雖然能保證質(zhì)量控制，統(tǒng)一品牌形象，但是對(duì)資本的需求量很大，對(duì)于人才隊(duì)伍和管理體系也是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。春雨醫(yī)生則大部分采用合作、托管和加盟這三種輕資產(chǎn)模式，以“醫(yī)院閑置空間+醫(yī)生閑置時(shí)間”的分享經(jīng)濟(jì)思維運(yùn)作。

“線下自營(yíng)診所配合線上遠(yuǎn)程診斷，可以推動(dòng)分級(jí)診療，緩解因患者過(guò)度向三甲醫(yī)院集中而產(chǎn)生的看病難、看病貴問(wèn)題。”業(yè)內(nèi)人士表示，但真正促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)作出改變的，仍是沒(méi)有找到促進(jìn)患者在線上消費(fèi)的路徑：當(dāng)患者在線上獲得免費(fèi)咨詢和診斷之后，錢最終流向的仍是傳統(tǒng)醫(yī)院。

而國(guó)家逐步“取消醫(yī)生事業(yè)單位編制，實(shí)行全員合同聘任制”的政策走向，或?qū)榫€下診所提供更多、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源。

根據(jù)人社部最新表態(tài)，正在研究制定公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法，配合有關(guān)部門做好部分城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革等工作。公立醫(yī)院醫(yī)生不納入編制管理已成定局。

有數(shù)據(jù)表明，目前中國(guó)公立醫(yī)院在編人員大約有800多萬(wàn)。李挺認(rèn)為，經(jīng)過(guò)多年運(yùn)營(yíng)后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)已經(jīng)與部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源形成了穩(wěn)定的利益關(guān)系，但還需要為這部分醫(yī)生匹配更多患者。

除開辦線下診所外，與國(guó)內(nèi)知名公辦醫(yī)院合作開設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也成為資本大佬搶灘布局的重點(diǎn)。據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)各種形態(tài)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已經(jīng)突破十家。

例如，阿里健康已準(zhǔn)備在全國(guó)布局基層醫(yī)療市場(chǎng)，并先后與武漢中心醫(yī)院、保定市衛(wèi)計(jì)委合作開辦網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院；微醫(yī)集團(tuán)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已頭頂“全國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的頭銜投入運(yùn)營(yíng)，平安集團(tuán)最近也宣布與重慶最大的三甲醫(yī)院——第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院合作成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

據(jù)了解，除推動(dòng)分級(jí)診療、優(yōu)化資源配置外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還可以實(shí)現(xiàn)電子處方線上流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家，降低患者藥費(fèi)成本；個(gè)人云病歷也實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病的全流程管理，同時(shí)方便患者轉(zhuǎn)診。在企業(yè)端，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也緩解了在線問(wèn)診平臺(tái)上醫(yī)生資源的短缺。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將觸及傳統(tǒng)醫(yī)院診前、診中、診后等各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是診中環(huán)節(jié)，患者可以在線查看醫(yī)生開具的電子處方，訂單會(huì)自動(dòng)發(fā)送到線下合作藥店或醫(yī)院藥房。完成在線支付后，藥品將通過(guò)物流配送到患者手中。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)所在，也是平安集團(tuán)戰(zhàn)略布局中的重要一環(huán)。”平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司表示。

不過(guò)，平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司在回復(fù)記者采訪時(shí)也表示，醫(yī)療服務(wù)背后的支付問(wèn)題將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大挑戰(zhàn)，西南平安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將由平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司進(jìn)行線上整合，可以實(shí)現(xiàn)多種支付模式的應(yīng)用場(chǎng)景、包括現(xiàn)金支付、醫(yī)保支付、保險(xiǎn)支付等。從最大限度上滿足用戶的需要，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在業(yè)務(wù)場(chǎng)景上的支付環(huán)節(jié)完全打通。

而春雨醫(yī)生在回復(fù)記者采訪時(shí)也表示，布局線下是春雨醫(yī)生一路走過(guò)來(lái)的必然選擇。“春雨醫(yī)生的服務(wù)有在線問(wèn)診、私人醫(yī)生和保險(xiǎn)三個(gè)關(guān)鍵詞，在線問(wèn)診是春雨醫(yī)生的核心服務(wù)，但它存在用戶體驗(yàn)不完整等缺陷，遠(yuǎn)程醫(yī)療不能解決所有的健康問(wèn)題，只有線上+線下才能形成完整的服務(wù)閉環(huán)。”

原標(biāo)題：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)突圍：布局自營(yíng)診所網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院