先兆子癇(也稱為子癇前期)以前也叫妊娠毒血癥，是一種較為復(fù)雜的疾病，影響到5%～8%懷孕女性。女性如果在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓和尿蛋白，就會(huì)被診斷為先兆子癇。
什么是先兆子癇?
先兆子癇(也稱為子癇前期)以前也叫妊娠毒血癥，是一種較為復(fù)雜的疾病，影響到5%～8%懷孕女性。女性如果在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓和尿蛋白，就會(huì)被診斷為先兆子癇。先兆子癇大多數(shù)在37周后才開始有所表現(xiàn)，但也可以在懷孕的后半期、分娩時(shí)、甚至產(chǎn)后(一般是在產(chǎn)后24～48小時(shí))的任何時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出來。
在懷孕的前20周內(nèi)也有可能發(fā)生先兆子癇，但這種情況很少見，比如懷有葡萄胎的孕婦。先兆子癇的病情輕重不等，發(fā)展有快有慢。緩解病情的唯一辦法就是將寶寶娩出。
先兆子癇對(duì)我和寶寶的健康有怎樣的影響?
先兆子癇的病情越重，發(fā)生的時(shí)間越早，對(duì)孕婦和寶寶的危害也就越大。大多數(shù)在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)患上輕微先兆子癇的女性，如果接受良好的治療，媽媽和寶寶的情況都會(huì)比較好。但如果先兆子癇病情較嚴(yán)重，會(huì)影響到很多器官，從而引起嚴(yán)重的、甚至是危及生命的問題。因此，如果孕婦病情較為嚴(yán)重或逐漸加重的話，就需要讓寶寶提前出生了。
先兆子癇會(huì)使孕婦的血管收縮，引起血壓升高，血管內(nèi)的血流量減少，從而影響體內(nèi)的很多器官，如肝臟、腎臟和大腦。而當(dāng)孕婦體內(nèi)流向子宮的血流減少時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)影響寶寶的情況發(fā)生，比如，發(fā)育不良、羊水量減少和胎盤早剝——正式分娩之前胎盤從子宮壁上分離。此外，如果為保障孕婦的健康而提前分娩，寶寶可能要承受因不成熟而引起的疾病。
先兆子癇引起的血管改變，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦的毛細(xì)血管內(nèi)的液體向組織間滲漏，最終引起腫脹(也稱水腫)。而當(dāng)腎臟的微小血管也發(fā)生滲漏時(shí)，血液中的蛋白就會(huì)進(jìn)入尿液。(尿液里有微量的蛋白是正常的，但如果出現(xiàn)多于微量的蛋白，就是疾病的信號(hào)了。)
在少數(shù)情況下，先兆子癇還會(huì)引起抽搐，這被稱為子癇。實(shí)際上，"先兆子癇"的命名就是因?yàn)檫@些癥狀會(huì)導(dǎo)致抽搐。所有發(fā)生重度先兆子癇的孕婦，都會(huì)接受硫酸鎂治療，一種對(duì)抗抽搐的yao物。盡管抽搐的發(fā)生通常會(huì)有一些先兆表現(xiàn)，如嚴(yán)重或持續(xù)的頭痛、看不清東西或眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀物，或者上腹劇烈疼痛等，但總的來說是很難預(yù)料抽搐會(huì)在什么時(shí)候發(fā)生，所以，需要在沒有發(fā)生的時(shí)候進(jìn)行治療。
怎樣才能知道是不是得了先兆子癇?
先兆子癇一般沒有明顯癥狀，尤其是在疾病的早期階段，所以孕婦可能不會(huì)覺得自己生病了。而且先兆子癇的某些癥狀，如腫脹、體重增加等，與正常懷孕時(shí)的表現(xiàn)很相似。因此，如果不進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，測(cè)量血壓，并檢查尿蛋白，孕婦很可能不知道自己已經(jīng)患有先兆子癇。這就是為什么要重視和不遺漏產(chǎn)前檢查的原因之一。
如果孕婦的收縮壓在140以上或舒張壓在90以上，就算高血壓了。因?yàn)橐粋€(gè)人的血壓在一天的不同時(shí)間會(huì)有波動(dòng)，因此，需要在一天之內(nèi)測(cè)量1次以上，才能肯定孕婦的血壓確實(shí)是升高了。護(hù)士會(huì)讓孕婦做尿液檢查，看是否含有過量的蛋白成分。不過，尿中的蛋白含量在一天內(nèi)也會(huì)有變化，所以，如果醫(yī)生懷疑孕婦可能有問題，他會(huì)讓孕婦保留24小時(shí)的尿液進(jìn)行檢查。
先兆子癇可能突然發(fā)生在兩次產(chǎn)前檢查之間，所以，了解先兆子癇可能出現(xiàn)的癥狀非常重要。如果孕婦覺得臉部出現(xiàn)水腫，眼周浮腫，雙手腫脹較為明顯，或者突然出現(xiàn)雙腳或踝部明顯腫脹，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。這些主要是因?yàn)樗媪粼隗w內(nèi)造成的，而水存留也會(huì)導(dǎo)致體重的快速增長(zhǎng)，因此，如果孕婦一周之內(nèi)體重增長(zhǎng)超過1.8千克，就應(yīng)該告訴孕婦的醫(yī)生。
盡管如此，孕婦還是需要注意，因?yàn)椴皇撬谢枷日鬃影B的女性都會(huì)發(fā)生水腫。如果發(fā)生更為嚴(yán)重的先兆子癇，孕婦可能還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的頭痛。
孕前有高血壓，更容易得先兆子癇
如果孕婦懷孕前，或者在懷孕的前半段時(shí)間內(nèi)，就已經(jīng)出現(xiàn)高血壓癥狀了，那么孕婦就會(huì)被認(rèn)為患有慢性高血壓。醫(yī)生需要在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確保血壓控制在正常范圍內(nèi)，和孕婦寶寶的健康發(fā)育，同時(shí)，密切關(guān)注先兆子癇和其他合并癥的跡象。如果孕婦在慢性高血壓的基礎(chǔ)上，又發(fā)生了先兆子癇，那么發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，要比單獨(dú)存在這兩種疾病的任何一個(gè)都大。
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