面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要表現(xiàn)的疾病,又稱為“口眼歪斜”。本病相當于西醫(yī)學的面神經(jīng)麻痹。
一、病因病機
正氣不足,脈絡空虛,風寒或風熱之邪趁虛而入,侵襲面部經(jīng)絡,導致氣血痹阻,經(jīng)筋失養(yǎng),筋肉縱緩不收而發(fā)病。
總病機:正虛感邪。
病位:面部。
病變:正虛感邪,氣血痹阻;病人氣血不足,經(jīng)筋失養(yǎng)。
二、辨證要點
辨部位:面部,陽明、少陽、太陽經(jīng)脈。
辨標本:正虛為本,邪實為標。
三、中醫(yī)鑒別
中樞性面癱:除面癱外,一般癥狀較重,多伴神志不清,語言不利,半身不遂等癥狀。頭顱ct可確診。
四、治療原則:祛風通絡,疏筋牽正。
五、辨證論治
1、風邪阻絡證
癥狀:突然發(fā)生單側(cè)口眼歪斜,面部麻木,完骨部壓痛陽性;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮。
證機概要:風邪外襲,經(jīng)絡不通
治法:祛風通絡
處方:主穴:雙側(cè)外關、風池、合谷,患側(cè)的睛明、地倉、頰車、四白。
配穴:風寒證加風池,風熱證加曲池。每日一次,均用瀉法。
2、氣虛血瘀證
癥狀:病程日久,單側(cè)口眼歪斜,表情呆滯,下瞼外翻流淚,眼干澀,舌質(zhì)淡暗或有瘀點,脈細澀、
證機概要:氣虛血瘀,經(jīng)筋失養(yǎng)。
治法:益氣活血,化瘀通絡
處方:主穴:雙側(cè)足三里、三陰交、針用補法。
配穴:皮膚針輕叩陽白、顴髎、頰車、地倉。
六、注意事項
治療期間面部避免風寒,必要時戴口罩以保護;因眼瞼閉合不全,易發(fā)生眼部感染,可用眼罩護眼及每日點眼藥水2-3次,以防感染。(實習編輯:劉媛)
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