面癱是針灸科常見病，在患者就診時，醫(yī)生有時會給患者使用口服激素治療。那么，面癱為什么需要用激素治療，什么樣的病人適合激素治療呢？
首先我們要明確，這里講的面癱是因為免疫性炎癥或者病毒感染引起的周圍性面癱，顱內病變引起的面癱并不包括在內。
周圍性面癱從病理角度來講主要有兩種，一種考慮是面神經(jīng)免疫性炎癥引起的，又叫bell氏麻痹，另外一種是病毒侵犯面神經(jīng)引起的，可以同時伴有耳周圍的皰疹，又叫hunter氏綜合征。這兩種周圍性面癱原則上都可以使用口服糖皮質激素治療。因為面神經(jīng)從腦干發(fā)源后，要經(jīng)過一個骨性的管道，叫做莖乳孔，才能從顱內出來，分布到面部肌肉。面神經(jīng)出現(xiàn)炎癥后，會引起神經(jīng)水腫，此時，堅硬的骨性管道會對神經(jīng)形成壓迫，導致面部肌肉失去神經(jīng)支配而出現(xiàn)面癱癥狀。在面癱早期如果適當使用激素，可以有效抑制神經(jīng)水腫，對面神經(jīng)的功能恢復是有好處的。
但是，激素并非適用于每一個患者，首先，如果面癱已經(jīng)超過一周，神經(jīng)水腫高峰已經(jīng)過去，用激素意義不大，另外，要注意激素的副作用，老年人、高血壓、糖尿病患者、腫瘤患者、嚴重骨質增生患者，結核病患者和感染未控制的患者都要非常謹慎，有些是禁止使用的。對這些病人，我們建議還是用安全性更高的中醫(yī)針灸療法。（實習編輯：劉媛）
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