貝爾氏麻痹（面神經炎），是因莖乳孔內急性化膿性面神經炎引起的周圍性面神經麻痹 ,其確切病因未明，長期以來認為本病與嗜神經病毒，特別是單純皰疹病毒感染有關，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病?？赡苁乔o乳孔內的面神經急性病毒感染和水腫所致面神經受壓或局部血液循環(huán)障礙而產生面癱。貝爾氏麻痹病理主要是面神經水腫，髓鞘腫脹、脫失，晚期可有不同程度的軸突變性，以在莖乳孔和面神經管內的部分尤為顯著。面神經麻痹屬祖國醫(yī)學“面癱”、“口眼？斜等”范疇。
現代醫(yī)學治療貝爾氏麻痹主要采用藥物和手術，如類固醇皮質激素治療（強的松等）、維生素治療（vitb1 、vitb12 、甲鈷銨片等）、血管擴張劑（地巴唑等）、神經營養(yǎng)藥治療（神經生長因子、神經節(jié)苷脂）、理療、功能鍛煉及手術治療，在急性期（發(fā)病7～10 天以內）治療方面，由于腎上腺皮質激素具有抑制炎癥反應，減輕面神經局部水腫等功能，故貝爾氏麻痹急性期采用激素治療幾乎已經成為廣泛應用方法。激素治療要足量及短期（2周左右）使用。國外有研究結果表明，早期（特別是急性期）使用強的松非常有利，臨床恢復比單純使用抗病毒藥阿昔洛韋（acv）好，可減少面神經更加損害的機會和面肌痙攣的的后遺癥，不能使用強的松的病人可考慮使用抗病毒藥阿昔洛韋。
臨床發(fā)現，及早應用針剌及類固醇類藥物（強的松等）治療的完全性貝爾氏面癱患者93%以上恢復，單純應用類固醇類藥物（強的松等）治療患者只有85%恢復，而沒有使用類固醇類藥物，只使用維生素和擴血管藥治療的患者僅有68%治愈。另外，手術療效至今尚難肯定，只宜在嚴重病例試用?？梢?，起病7～10 天之內治療方法（針灸及藥物結合）十分重要，一個月內能基本恢復。
根據臨床觀察，可將面癱分為5期：ⅰ期為急性期， 7～10 天之內； ⅱ期為恢復期，10天～1個月； ⅲ期為觀察期，2～3 個月； ⅳ期為難治期，4～6 個月； ⅴ期為后遺癥期，6 個月以上。中西醫(yī)結合的治療原則主要針對第ⅰ、ⅱ期患者。且認為，面癱患者針灸治療越早越好，同時ⅰ、ⅱ期患者均可口服西藥激素、地巴唑、維生素b 族等藥物，能有效地改善面部血液循環(huán)，促使局部水腫、炎癥的及早消退，提高局部營養(yǎng)代謝，加速面部肌肉功能的恢復。
總之，急性期以常規(guī)西醫(yī)治療結合針刺，恢復期以針刺治療為主，配合營養(yǎng)神經西藥及中藥治療。急性期、恢復期及觀察期忌用電針；后遺癥期可稍加強面部穴位的刺激量，予深刺或透刺、也可電針，但刺激量不宜過大，否則易引起面肌痙攣。最后還須記住，面部的功能訓練（每天數次對著鏡子堅持做10-15分鐘的面部運動，如抬眉、舉額、用力閉眼、露齒、抬口角、鼓腮等動作）應盡早開始。（實習編輯：劉媛）
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