面癱大家應該都聽說過，這是一種常見的疾病，老年人發(fā)病率比較高一點，不知道大家對這種疾病了解多少，由于最近一位長輩得了面癱所以我專門收集了一些關于面癱診斷的文章，看完以后對面癱的診斷有了一個比較系統(tǒng)的認識，希望對大家也能有所幫助一點。
（1）病史及局部查體
完整的病史及詳細的局部查體對于一個疾病來說是做正確診斷及鑒別診斷的基礎。如是否有頭面部外傷史，因為顱底骨折或顳骨骨折延續(xù)至顱中窩可造成面神經(jīng)損傷；出現(xiàn)面癱的同時或之前是否有同側耳鳴、耳聾及前庭神經(jīng)癥狀，因為上述癥狀的出現(xiàn)往往提示小腦橋腦角腫瘤的可能；如有同側耳流膿史，同時檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部穿孔并伴有膽脂瘤碎片，則面癱由慢性中耳炎性膽脂瘤壓迫引起的可能性最大。
（2）聽力學檢查
對所有面癱的患者進行氣骨導純音測聽、聲阻抗、腦干誘發(fā)電位及耳聲發(fā)射測試都是非常必要的。如患者同時伴有同側感音神經(jīng)性耳聾，應考慮到小腦橋腦角腫瘤的可能；若同時伴有同側傳導性耳聾，則中耳疾患引起的面癱的可能性較大。
（3）前庭功能檢查
對于面癱的患者進行前庭功能檢查是非常必要的，因為面神經(jīng)與前庭蝸神經(jīng)均進入內(nèi)耳道，而起自內(nèi)耳道與小腦橋腦角的聽神經(jīng)瘤絕大部分起源于前庭神經(jīng)，前庭癥狀往往也是最敏感和最早出現(xiàn)的。這種腫瘤在內(nèi)耳道及小腦橋腦角均容易導致面神經(jīng)受壓，從而發(fā)生面癱。另外，耳帶狀皰疹引起的面癱，亦常伴有前庭神經(jīng)癥狀。
（4）頭顱x線、ct及mri檢查
頭顱x線可發(fā)現(xiàn)顳骨骨折、顱底骨折及可能存在的內(nèi)耳道擴大、乳突骨質破壞等。頭顱ct或mri檢查不但可顯示出小腦橋腦角及內(nèi)聽道聽神經(jīng)瘤和其他腫瘤，還可清晰地顯示出內(nèi)聽道的擴大、骨質破壞等改變，對于面癱的診斷和鑒別診斷非常重要。
（5）其他輔助檢查
如懷疑gbs時需要腰穿，可以發(fā)現(xiàn)csf蛋白-細胞分離現(xiàn)象。
看完以后相信大家對面癱的診斷有了一個比較全面的認識，大家應該定期的去醫(yī)院做一次比較全面的檢查，對自己的健康負責。（實習編輯：劉媛）
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