近年,國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)周?chē)悦姘c患者進(jìn)行早期詳細(xì)體檢,證明其臨床表現(xiàn)與預(yù)后密切相關(guān)。
方法:
臨床檢查方法:
(1)瞼裂:囑患者雙眼自然閉合,測(cè)得癱瘓側(cè)瞼裂的最大距離(mm)。
(2)味覺(jué):用棉簽蘸50%鹽水分別測(cè)患側(cè)及健側(cè)舌前2/3味覺(jué)。若患側(cè)咸味不明顯,為味覺(jué)減退。
(3)聽(tīng)覺(jué):給患者戴上聽(tīng)診器,然后敲響512hz音叉置于聽(tīng)診器頭部,若患側(cè)耳感覺(jué)聲音較健側(cè)明顯增大或刺痛,為聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。
(4)淚液:患者自覺(jué)患側(cè)眼淚減少或干澀者,用schirmer濾紙法檢查,囑患者輕閉雙眼,5分鐘后患側(cè)濾紙潮濕<5mm,為淚液減少。
面癱定位診斷方法:根據(jù)面癱合并味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、淚液減少、耳部皰疹及眩暈等表現(xiàn),將面神經(jīng)損害部位分為:僅有面癱而無(wú)上述表現(xiàn)者為面神經(jīng)鼓索以下段(簡(jiǎn)稱(chēng)a段),面癱伴味覺(jué)減退者為面神經(jīng)鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間段(b段),伴聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏者為鐙骨肌神經(jīng)與巖淺大神經(jīng)之間段(c段),伴淚液減少或耳部皰疹或眩暈為巖淺大神經(jīng)及以上段(d段)。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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