面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)
1.可見(jiàn)于任何年齡,20~40歲多見(jiàn),無(wú)性別差。
2.多為單側(cè),雙側(cè)者甚少。
3.絕大多數(shù)患者發(fā)病在冬春季節(jié),通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,可有局部寒冷刺激史。
4.有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜。
5.額紋變淺或消失,皺眉功能障礙,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,鼻唇溝變淺,口角下垂,做閉眼動(dòng)作時(shí),眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。
6.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。
7.病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角被牽向健側(cè)。
8.可伴有味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、涎腺分泌,淚腺分泌等功能障礙。
9.不能做噘嘴和吹口哨動(dòng)作,鼓腮時(shí)病側(cè)口角漏氣,進(jìn)食及漱口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出。由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間。
10.若病變波及鼓索神經(jīng),除上述癥狀外,尚可有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時(shí),因蹬骨肌癱瘓,同時(shí)還可出現(xiàn)同側(cè)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)除面癱、味覺(jué)障礙和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏外,還有同側(cè)唾液、淚腺分泌障礙,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。
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