大量的臨床醫(yī)學(xué)資料表明,每年3至5月份,是精神病復(fù)發(fā)率極高的時(shí)期,據(jù)統(tǒng)計(jì),約占全年復(fù)發(fā)率70%以上,特別是在油菜花飄香的4月份達(dá)到高峰。故在我國民間素有“菜花黃,癡子忙”的說法。
醫(yī)療氣象學(xué)研究認(rèn)為,這是由于精神病人對(duì)氣溫、氣壓、氣濕、氣流等氣象要素的變化高度敏感所致。據(jù)氣象部門測定,在一年四季之中,氣候變化無常的季節(jié)是春季,正如民諺所云“春天猴子面,一日變?nèi)?rdquo;?;蝻L(fēng)和日麗,春光明媚;或陰雨連綿,寒氣襲人。故民間素有“春冷透骨寒”和“春寒凍死牛”的說法。研究表明,當(dāng)氣溫高至26至30℃,空氣濕度大于70%時(shí),人的精神容易疲備,思維遲鈍,煩躁不安,極易激怒;當(dāng)氣溫下降至5℃以下,天氣陰沉?xí)r,人的精神常陷入不知所措、沮喪或抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為神情恍惚、坐臥不安等,嬰幼兒還可產(chǎn)生騷動(dòng)、哭鬧、厭食等現(xiàn)象。這是氣象要素劇烈變化對(duì)正常人產(chǎn)生影響的結(jié)果。而精神病患者對(duì)這些氣象要素變化的反應(yīng)更為敏感,易使舊病復(fù)發(fā),病情加重或惡化,早期常見的臨床癥狀表現(xiàn)有如下幾點(diǎn):
一是睡眠和記憶障礙。精神病人的失眠與神經(jīng)衰弱的失眠不同的是,精神病人失眠無明顯原因,無痛苦體驗(yàn),也從不主動(dòng)就醫(yī)。有的即使是徹夜不眠,次日仍毫無倦意。有的病人感到精力過人。但仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)注意力不集中,思維內(nèi)容散漫,言語雜亂,動(dòng)作增多等。
二是性格改變。原來是熱情、樂觀、合群、善于交往的外向型性格的人,突然變得沉默寡言、孤獨(dú),對(duì)以往合得來的人亦不理或疏遠(yuǎn)。如果沒有特殊原因,突然發(fā)生了明顯的性格改變,就應(yīng)引起重視。
三是情緒反常。精神病人的情緒改變亦往往是毫無原因的,即使小“刺激”,也會(huì)引起大“反應(yīng)”。如狂躁癥病人常表現(xiàn)為終日喜氣洋洋,過分熱情。抑郁癥病人則表現(xiàn)為情緒低落,抑郁寡歡。還有一些病人聽到不幸的消息反而哈哈大笑,得知高興的事卻唉聲嘆氣。
四是過分多疑。這類人對(duì)周圍的人一言一行都特別敏感。如聽到有人講話,就懷疑在議論自己;甚至有人咳嗽也疑為針對(duì)自己的。這種多疑和正常人的多疑不同的是,雖經(jīng)事實(shí)證實(shí)而否定,但患者仍堅(jiān)信不移,無法說服。這種病態(tài)思維被稱為妄想。
五是動(dòng)作和行為異常。一般比較容易識(shí)別。如具有被害妄想的病人往往對(duì)妄想對(duì)象突然發(fā)生攻擊行為。情緒高漲的狂躁癥病人可有過分裝飾,或“慷慨相助”或管閑事等表現(xiàn)。而情緒低落的抑郁癥病人則常呆坐呆立或默不作聲。具有幻聽的病人常側(cè)耳傾聽,或作出相應(yīng)的行為反應(yīng),如對(duì)空叫罵等。
因此,對(duì)疑有以上精神異常跡象者,應(yīng)及時(shí)到??漆t(yī)院進(jìn)一步檢查,以免延誤而發(fā)生意外。其次是根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和氣象變化,加強(qiáng)對(duì)精神病人的科學(xué)管理和精神護(hù)理,防患于未然。三是監(jiān)督精神病人嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,進(jìn)行正規(guī)治療,切不可擅自中斷。四是對(duì)在家的精神病人要有專人看管、照顧,嚴(yán)防失控,發(fā)生意外。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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