什么叫做旅途精神病呢?聽起來好像很可怕的樣子,所以今天我們的小編針對(duì)大家的疑問就為大家簡單的介紹一下,接下來大家就來聽聽小編對(duì)這一問題做的簡單的介紹吧!
旅途精神病是指一種病前存在明顯的綜合性應(yīng)激因素(如精神因素\過度疲勞、過分擁擠、慢性缺氧、睡眠缺乏、營養(yǎng)水分缺乏等)在旅行途中(鐵路、公路、水路、或空中旅行),急性起病的精神障礙。
研究認(rèn)為旅途精神病的發(fā)病原因有三點(diǎn):①由于語言知識(shí)貧乏而引起的言語隔閡;②疲勞引起的活力減低;③病前有分裂性或癔癥性的個(gè)性。有認(rèn)為,旅途精神病的發(fā)生與病前依賴或孤僻個(gè)性、連續(xù)不眠所造成的精神疲乏、反復(fù)加重的軀體狀況薄弱有關(guān)。上海吳文源教授等承擔(dān)了鐵道部課題“旅途精神病的綜合因素分析”,對(duì)該病進(jìn)行了系列研究,結(jié)果如下:①旅途精神病患者多數(shù)為初次乘車旅行、文化程度低、以農(nóng)民及打工者居多,年齡分布以青壯年為主,乘車時(shí)間長,連續(xù)不眠時(shí)間長。②由于列車超員嚴(yán)重,患者所處車廂內(nèi)co2濃度高,大部分患者在硬座車廂無座位,他們或站立或困于一隅,身體活動(dòng)受限,勢(shì)必極度疲勞。③患者長時(shí)間持續(xù)無進(jìn)食或很少,車廂內(nèi)供水次數(shù)少則更加重飲水量的減少,在上述狀況下,患者身體內(nèi)環(huán)境失代償,出現(xiàn)生理指標(biāo)的異常(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血鉀、紅細(xì)胞壓積等)。④患者具有內(nèi)向或偏執(zhí)的性格,表現(xiàn)為沉默、孤僻、悲觀,對(duì)他人有敵意等,具有一定的易感心理素質(zhì)。⑤患者往往在上車前就具有前途未卜、焦慮不安的心境,大多是首次出門,隨身攜帶有來之不易的創(chuàng)業(yè)本錢,處于陌生的車廂內(nèi),缺乏人際交流。③旅途精神病的發(fā)病有一定的地理和時(shí)間分布規(guī)律:地理環(huán)境以從內(nèi)地至烏魯木齊的蘭新線一段最多,這一段處于千里茫茫戈壁,人煙樹木罕見,屬于干燥的高原氣候;時(shí)間方面以1月至3月春運(yùn)高峰期間最多。也有學(xué)者認(rèn)為時(shí)區(qū)差在病因?qū)W方面也起了一定作用(以航空旅行最為突出)。
臨床表現(xiàn) 它符合短暫精神病性障礙的特點(diǎn),其表現(xiàn)形式多樣。有四類癥狀群:第一類為地點(diǎn)定向障礙、傷人、人物定向障礙、自我定向障礙、時(shí)間定向障礙、無法有效交談、焦慮;第二類是眼神迷茫、無目的行為、其他妄想、幻嗅、毀物;第三類是被害妄想、恐怖、跳車、幻聽、胡言亂語、錯(cuò)覺、遺忘、癡笑、理解困難、言語零亂;第四類是關(guān)系妄想、哭泣、幻視、幻味、憂郁。從臨床分型可歸納為兩類:一類以意識(shí)障礙為主,一類以思維障礙及行為障礙等為主。
起病形式、病程和預(yù)后其病程多在數(shù)小時(shí)至1周左右,多數(shù)患者停止旅行或充分休息后可自行緩解,若應(yīng)用精神科藥物一般較小劑量即可有效。由于缺乏長期隨訪資料的調(diào)查研究,故對(duì)其預(yù)后尚難下定論。隨訪研究表明,大多數(shù)患者承認(rèn)當(dāng)時(shí)存在心理問題,需要幫助;部分患者停止旅行后到綜合醫(yī)院門診就診,曾服用中藥、營養(yǎng)補(bǔ)劑、鎮(zhèn)腦寧、芬必得等,但未服用任何抗精神病藥物,且未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病例。從目前研究來看,旅途精神病的近期預(yù)后較好。
治療 ①對(duì)主動(dòng)向乘務(wù)員反映有頭昏、緊張、不安等表現(xiàn)的旅客,除耐心安慰外,改善患者所處旅行環(huán)境或條件,充分休息,同時(shí)可給予少量地西泮口服,注意觀察,專人監(jiān)護(hù)。②當(dāng)患者意識(shí)障礙較輕,無沖動(dòng)或興奮紊亂時(shí),可給少良氟哌啶醇或氯丙嗪口服,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。③當(dāng)患者出現(xiàn)恐怖性幻覺、錯(cuò)覺,或有被害妄想時(shí),須注射地西泮劑。年老體弱者減量。病情不見好轉(zhuǎn)的,可肌肉注射氟哌啶醇,合并東莨菪堿,癥狀緩解后改用口服片劑。由于這類病人的驚恐反應(yīng)易出現(xiàn)自殺、自殘和傷人行為,為此必須進(jìn)行隔離保護(hù),必要時(shí)用保護(hù)帶約束病人,但要注意捆扎部位不可太緊,以防肢體由于血供不足而受損。半小時(shí)察看一次,并定時(shí)給病人喂食物。必要時(shí)就近停止旅行,并護(hù)送至??漆t(yī)院治療。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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