青光眼對(duì)視功能損害嚴(yán)重，是國(guó)人主要致盲病因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，青光眼病人失明率高達(dá)40%。它不像白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療恢復(fù)光明，青光眼的視力缺損是不可逆的，給患者及其家庭帶去了痛苦。因此,科學(xué)防治青光眼意義重大。本期專家將為大家詳細(xì)講解。
吳老先生近段時(shí)間總感覺眼睛不舒服，看東西不像過去那么清晰，在昏暗的環(huán)境里待久了，眼眶周圍脹痛。時(shí)間一長(zhǎng)，他意識(shí)到可能是眼睛出問題了，便到醫(yī)院做了檢查，竟被診斷為青光眼。他一聽，立馬焦慮起來(lái)：“我的眼睛是不是要瞎了?”
青光眼是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓會(huì)給眼球各部分組織和視神經(jīng)造成損害，如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致失明。
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和發(fā)育性青光眼。原發(fā)性青光眼又分為開角型和閉角型兩種。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，包括中國(guó)人在內(nèi)的亞洲人青光眼類型多為閉角型，約占70%~80%。閉角型根據(jù)發(fā)病情況分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼;繼發(fā)性青光眼是由于眼睛患有其他疾病(如高血壓、糖尿病等)而引起的眼壓升高;發(fā)育性青光眼是由于先天發(fā)育異常，在嬰幼兒或青少年時(shí)期即表現(xiàn)出青光眼的改變?？梢?，青光眼的發(fā)生“既不挑人，也不挑年齡段”。
上面提到的吳老先生得的就是慢性閉角型青光眼，它看似沒有任何癥狀，但留心后也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡：比如傍晚或疲勞后會(huì)感覺眼眶或鼻根部有輕微酸脹、看燈光有彩環(huán)、在黑暗處停留久了有眼脹感等，但這些癥狀經(jīng)過適當(dāng)休息或睡覺后即可消失，極易被忽略。通過問診，吳老先生回憶曾出現(xiàn)過上述情況，由于沒放在心上而忽視了，到就診時(shí)已是病程中晚期，視神經(jīng)脆弱，如隨后治療不能控制眼壓，很容易致盲。這也是很多人誤認(rèn)為“得了青光眼，眼睛就會(huì)瞎”的原因。
目前，人們對(duì)白內(nèi)障已不再陌生，但對(duì)青光眼還未引起足夠重視，是因?yàn)榍喙庋墼缙诎l(fā)病有一定隱匿性。例如有的患者本來(lái)就近視，出現(xiàn)“視疲勞、頭痛”等癥狀后，認(rèn)為很正常;甚至有的患者在不知不覺中失明后到醫(yī)院就診時(shí)才知道得了青光眼。有資料顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家50%的患者、發(fā)展中國(guó)家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼，未能及時(shí)診治成為“眼盲”的元兇。
因此，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”是防治青光眼的不二法則。一方面，患者要能在青光眼早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療，控制視神經(jīng)損害的發(fā)展，維持有用的視功能。另一方面，如早期能夠發(fā)現(xiàn)閉角型青光眼的傾向，可通過做“虹膜激光切開手術(shù)”，預(yù)防部分青光眼的發(fā)生。
同時(shí)，建議大家不要輕信謠言。青光眼的病因目前并不十分明確，網(wǎng)上流傳的所謂“防病秘訣”，比如“轉(zhuǎn)眼球”、“少喝水”、“多喝酒”等不僅對(duì)青光眼的防治起不到任何作用，還可能引發(fā)其他方面的問題。特別需要提醒的是，一旦確診，患者要積極配合醫(yī)生，青光眼的診斷和隨訪需要大量長(zhǎng)期的檢查，有些檢查次數(shù)頻繁，例如眼壓檢查，一些病人會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，甚至放棄治療。有的檢查需要患者的密切配合，例如視野檢查，如果檢查時(shí)心不在焉，得出的結(jié)果不僅參考價(jià)值低，有時(shí)甚至?xí)绊懼委煹倪x擇。
青光眼是老年人發(fā)生率較高的眼病之一，建議50歲以上人群最好每年做一次眼科檢查，尤其有家族史者更應(yīng)重視，一旦發(fā)現(xiàn)眼睛不適，要及時(shí)就醫(yī)。如果確診是青光眼，不管采取藥物治療、激光治療還是手術(shù)治療，依然要定期復(fù)診隨訪。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)