人到老年,由于氣血陰陽漸虧,其同一般的 相比,有著自身的特異性,即多以虛為主。因而在治療上,就不能一見大便不通就用大黃 、番瀉葉之類的瀉下藥。也就是說不可妄瀉,需要辨證施治。常見的老年有如下幾種 :
(1)氣虛:病人雖有便意,卻解便困難,便后汗出,體倦乏力,舌淡苔薄,脈虛。 治宜益氣潤腸,方用黃芪湯(黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜)加減。
(2)血虛:病人大結,面色無華,頭暈心悸,唇舌淡,脈細澀。治宜養(yǎng)血潤腸 ,方用潤腸丸(當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼)加減。
上述氣虛、血虛的,有時單一出現(xiàn),有時像兼而至,文首所舉病例即屬此類,治 宜兩者合參。
(3)陽虛:病人大便艱澀,小便清長,四肢不溫,喜熱惡寒,舌淡苔白,脈沉遲。 治宜溫陽通便,方用濟川煎(當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼)加肉桂。
老年雖多以虛為主,但也有少數(shù)實證,即便如此,治療上也不可一味攻下,而宜 攻補兼施。此外,老年除了藥物治療外,尚可配合一些食療。如將黑芝麻、核桃肉、 松子仁等份細研,稍加白蜜沖服,對陰血不足的,頗有功效。
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